現(xiàn)代醫(yī)院戶外空間設(shè)計(jì)中，以康復(fù)花園為理念，通過(guò)對(duì)景觀的設(shè)計(jì)，創(chuàng)造對(duì)使用者身心有益的健康環(huán)境，為患者及其家屬、醫(yī)務(wù)人員等提供休憩、放松、冥想與緩解壓力的空間，這不僅有利于治療身體或精神疾病，還能緩解工作人員的心理壓力，并有效地提升醫(yī)院形象。

醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)能夠?qū)κ褂谜叩纳砘蛐睦懋a(chǎn)生積極的影響，有效促進(jìn)身體康復(fù)，本文將從空間設(shè)計(jì)、自然景觀設(shè)計(jì)、場(chǎng)所設(shè)施設(shè)計(jì)角度出發(fā)，結(jié)合康復(fù)花園設(shè)計(jì)理念，對(duì)醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)提出具體的策略。

醫(yī)院戶外空間設(shè)計(jì)

1、醫(yī)院戶外空間選址策略

根據(jù)醫(yī)院戶外環(huán)境特性以及使用人群的特征與需求，探討醫(yī)院戶外各類功能空間的選址策略：

首先，選址應(yīng)盡量遠(yuǎn)離空調(diào)設(shè)備、排風(fēng)口、停車場(chǎng)等嘈雜區(qū)域或采取隔離措施。醫(yī)院戶外康復(fù)花園主要功能是提供宜人景色以供使用者放松身心，而空調(diào)設(shè)備、出熱口、機(jī)器或人工噪音會(huì)讓整個(gè)花園的功能降低，因此，花園的選址特別是私密空間，應(yīng)避免這些區(qū)域。

其次，功能不同的空間選址有所差別。由于使用人群的需求不同，因此應(yīng)盡可能提供多種空間的選擇;而功能的不同影響到它們所在的位置也有差別。比如，提供午餐時(shí)段休息的空間應(yīng)盡可能臨近餐廳或工作區(qū);花園的入口盡可能安排在易受距離影響的使用者的區(qū)域;冥想或靜思等私密區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)院建筑與人群等。

最后，選址應(yīng)考慮花園的最大使用時(shí)限。自然氣候的變化在一定程度上影響病患的戶外體驗(yàn)，因此花園的選址應(yīng)盡可能考慮地區(qū)的氣候條件、光照時(shí)間、建筑物的位置、通風(fēng)等問(wèn)題。比如，中國(guó)北方地區(qū)的秋冬氣溫偏低，光照不足，因此戶外場(chǎng)地盡可能考慮更多的光照，而南方地區(qū)夏季炎熱，則更多考慮遮陰區(qū)域。

2、空間的多樣化設(shè)計(jì)

由于醫(yī)院戶外環(huán)境的使用人群復(fù)雜，因此應(yīng)提供多樣化的空間選擇，以滿足不同人群的需求。醫(yī)院戶外環(huán)境的功能不僅僅是給使用者提供休息與交流的場(chǎng)所，更重要的是緩解壓力、平復(fù)情緒的作用，因此，提供多種空間讓他們可以自主抉擇戶外體息或活動(dòng)方式，這有利于他們的身心健康。在設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮以下空間：

首先，是冥想與靜思空間，為使用者提供放松自身的寧?kù)o區(qū)域。冥想空間整體環(huán)境安靜，建議以顏色柔和的植物與平靜的水景為主要裝飾元素，營(yíng)造靜謐幽深的環(huán)境以便于人思考。

其次，是私密空間，為使用者提供私密區(qū)域以供釋放情緒，與家人獨(dú)處等。這種空間多以半圍合空間為主，周圍的植物景觀應(yīng)偏柔和的冷色，如常綠喬木、竹類等，能為人營(yíng)造獨(dú)處或休息的安靜空間，但要注意不能過(guò)度隱秘，以免存在安全隱患。

除了冥想、私密空間，還可以考慮設(shè)置娛樂(lè)空間、光照區(qū)域、遮陰區(qū)域、半光照區(qū)域、探索區(qū)域等。除了以上供使用者滿足各種需求的空間外，還需設(shè)置儲(chǔ)存和裝備空間來(lái)安放維護(hù)戶外空間所用的設(shè)施。

3、鍛煉與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)計(jì)

首先，提供鍛煉與運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地盡可能多樣化且具有針對(duì)性。例如，為心臟病、骨折等不易進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的患者提供漫步場(chǎng)地;為坐在輪椅或輪床上的病人提供鍛煉手臂的機(jī)會(huì);為孕婦提供戶外瑜伽場(chǎng)地;為病患提供太極拳、五禽戲等中國(guó)傳統(tǒng)保健方式的場(chǎng)地;為戶外理療師提供理療場(chǎng)地等。

其次，訓(xùn)練難度應(yīng)逐漸加大?？蓮钠鸪跗教沟牡缆?，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀?、樓梯，再到崎嶇小路，讓進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者逐漸接受各種不同的環(huán)境;在漫步或慢跑道上設(shè)置里程碑，里程碑標(biāo)志使漫步或慢跑的人們了解自己走了多少路程，便于病人逐漸增加運(yùn)動(dòng)路程。

自然景觀設(shè)計(jì)策略

在醫(yī)院戶外空間中，植物與水兩大自然元素是提升康復(fù)效益的重要景觀。醫(yī)院康復(fù)花園設(shè)計(jì)要點(diǎn)中，應(yīng)注重自然元素的設(shè)計(jì)。

1、植物設(shè)計(jì)

在醫(yī)院戶外空間的康復(fù)花園的設(shè)計(jì)中，植物是非常重要的景觀元素，植物的種植讓環(huán)境更加具有自然特征，植物可以舒緩人的心情壓力、提供良好的休息環(huán)境，提升康復(fù)花園的功效。因此，要充分發(fā)揮植物的以下功能作用：

1)植物的生態(tài)保健功能。植物最基本的功能就是生態(tài)功能，可以凈化空氣，維持空氣中二氧化碳與氧氣的平衡，吸收有害氣體、粉塵、殺菌，調(diào)節(jié)小氣候、增加空氣濕度，隔離噪音污染，涵養(yǎng)水源、保持水土等作用。

2)植物對(duì)感官的刺激作用。植物通過(guò)不同的色彩、形狀、肌理、氣味等在不同程度上刺激著人們的五大器官(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)和味覺(jué))，作用于人的心理與生理感受，從而達(dá)到康復(fù)的功能。在植物配置中，要特別注意其對(duì)于感官的刺激作用。例如，在視覺(jué)方面上，植物的不同色彩會(huì)給帶給人們不同的益處，如長(zhǎng)期注視綠色植物對(duì)于眼睛以及放松身心都有益處，秋天偏紅與金黃的樹(shù)葉能讓人感受到暖意;綠色系植物包括松類、柏類、竹類等。

3)植物的觀賞作用。植物的種植能夠讓整個(gè)空間生機(jī)勃勃，通過(guò)對(duì)植物的精心配置，能夠讓人們不僅欣賞不同種類植物的美，更能夠欣賞植物呈現(xiàn)岀的季節(jié)美。在進(jìn)行植物景觀配置中，首先要注重植物的形體、色彩，充分了解植物的整個(gè)形態(tài)、色彩才能更好的進(jìn)行植物景觀配置;其次要注重植物的四季變化，不同季節(jié)的植物所展現(xiàn)的景色也不同，如在漫步道設(shè)置常綠樹(shù)、紅楓等樹(shù)木，在秋季營(yíng)造特色景觀，減少落葉等造成的傷感等消極情緒。

最后要注重植物意境美，意境是中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)的一個(gè)范疇，是人在對(duì)植物的欣賞中，達(dá)到天人合一的境界所產(chǎn)生的世界，是一種精神世界。這種精神世界給人們帶來(lái)心靈上的寄托，有助于人的心理健康。

4)植物的使用功能。植物同時(shí)具有隔離空間、防護(hù)等功能作用。在醫(yī)院的戶外空間中，一些私密區(qū)域可以采用植物來(lái)進(jìn)行空間圍合，滿足不同使用者的需求等。

2、水景設(shè)計(jì)

水景是非常重要元素，無(wú)論是通過(guò)現(xiàn)代化的手段打造小型噴泉、音樂(lè)噴泉、水幕電影還是通過(guò)與植物等元素的結(jié)合形成迷人的景觀，都能夠讓人感受到心情的愉悅，從而達(dá)到舒緩身心的效果。設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)著重注意水景的形態(tài)多樣性、生態(tài)功能與互動(dòng)水景的設(shè)計(jì)。

首先，水景的形態(tài)多樣性。水景分為靜態(tài)水景與動(dòng)態(tài)水景。靜態(tài)水景主要包括湖泊、水池、池塘等，多給人安靜、平和的心理感受，因此在康復(fù)花園的冥想與私密區(qū)域，可設(shè)置水池或池塘，并在其內(nèi)種植浮萍、荷花、睡蓮等水生植物，還可放養(yǎng)魚(yú)類，不僅增添景觀的趣味性，而且可以提高水景的凈化能力。此外，還可以在其周圍設(shè)置座椅，供人休息冥想等。

動(dòng)態(tài)的水景如瀑布、噴泉等，常會(huì)給人活潑的感覺(jué)。在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)甚至觸覺(jué)上給人豐富的感官體驗(yàn)，而且流動(dòng)的水景周圍空氣濕度較高、負(fù)離子含量豐富，有益于人體健康。因此，在醫(yī)院入口或人多的區(qū)域設(shè)置噴泉等，能夠讓人感到輕松，并有益于身體健康。

其次，水景的生態(tài)功能。水景的生態(tài)功能包括自我凈化、調(diào)節(jié)溫度濕度、降低粉塵、為野生物提供棲居之所等。在醫(yī)院戶外康復(fù)花園設(shè)計(jì)中，由于主要使用人群病患的兔疫較低，而良好干凈的戶外環(huán)境為他們的戶外活動(dòng)提供了安全保障，因此要充分發(fā)揮其的生態(tài)功能，營(yíng)造安全舒適的環(huán)境。

此外，為野生物提供棲居之所，不僅維護(hù)了生態(tài)平衡，更能夠增添花園的生物多樣性與觀景趣味性，更能夠讓人們感受自然、親近自然，獲得身心愉悅，從而達(dá)到康復(fù)的功效。

然后，互動(dòng)水景的設(shè)計(jì)。通過(guò)設(shè)置可互動(dòng)水景，讓使用者在安全的條件下，與水親密互動(dòng)，達(dá)到放松身心的效果。如噴泉濺出的細(xì)細(xì)的水霧給人皮膚涼涼的觸感;大型噴泉的嘩嘩聲或小型水景的水滴聲都能夠刺激人的聽(tīng)覺(jué)。

場(chǎng)所設(shè)施設(shè)計(jì)策略

1、步行道路環(huán)境

環(huán)境步行道路環(huán)境包括道路鋪裝、臺(tái)階與坡道、欄桿與扶手等元素。良好的步行道路設(shè)計(jì)不僅可以提高空間的可達(dá)性，更能夠通過(guò)選型材質(zhì)等刺激人的感官。

1)道路鋪裝。首先，鋪裝的設(shè)計(jì)要滿足安全性，如防滑、防眩光、防止輪椅或拐杖的陷入。路面色彩、材質(zhì)、切塊的大小等都必須考慮場(chǎng)地的大小、功能與周邊環(huán)境。其次，醫(yī)院戶外空間的道路應(yīng)針對(duì)不同患者、不同功能區(qū)域采用適宜的材料或手法進(jìn)行設(shè)計(jì)。比如，針對(duì)兒童病患可以用色彩鮮艷或具有卡通圖案的塑膠地面，既保證安全性，又能夠吸引兒童在戶外活動(dòng)。最后，注意感官設(shè)計(jì)。道路鋪裝給予人的感官刺激主要針對(duì)于視覺(jué)與觸覺(jué)。比如，在視覺(jué)方面，可以采用不同形狀如圓形、長(zhǎng)方形，不同顏色以及各種圖案如樹(shù)葉形狀、動(dòng)物造型等進(jìn)行設(shè)計(jì)。

2)臺(tái)階與坡道。臺(tái)階與坡道在戶外空氣起到處理兩地高差的作用，在醫(yī)院戶外空間臺(tái)階與坡道的設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：由于病患的特殊性，每隔段臺(tái)階應(yīng)設(shè)置休憩區(qū)域，提高空間的舒適感;臺(tái)階的高度應(yīng)具有針對(duì)性，如兒童和老人的戶外空間臺(tái)階不應(yīng)過(guò)高;臺(tái)階應(yīng)與周圍植物、水景融合，轉(zhuǎn)變?yōu)榕R時(shí)休息座椅等;無(wú)障礙通行設(shè)計(jì)可以采用坡道，同時(shí)也可以通過(guò)不同坡度的設(shè)計(jì)提供休憩場(chǎng)所。

3)欄桿與扶手。欄桿在戶外空間中起到圍護(hù)與阻攔的作用，扶手可為使用者提供便利。因此，考慮到醫(yī)院戶外空間的安全性與舒適度，欄桿與扶手的設(shè)計(jì)必不可少。欄桿通常設(shè)置在邊緣區(qū)域，扶手則在坡道、臺(tái)階兩側(cè)。在欄桿與扶手設(shè)計(jì)中，可以通過(guò)尺度、材質(zhì)、顏色與造型的變化，刺激人的感官。

2、休憩設(shè)施設(shè)計(jì)

戶外休憩的主要設(shè)施就是座椅，座椅在戶外休閑空間中是必不可少的，不僅可以提高空間的舒適性，而且能夠成為“目標(biāo)點(diǎn)”吸引使用者來(lái)到花園。

首先，考慮類型、樣式、材質(zhì)以及所處的位置等。比如，考慮針對(duì)兒童病患設(shè)計(jì)具有童趣的座椅，針對(duì)老年病患設(shè)計(jì)的座椅應(yīng)增加扶手等。

其次，考慮冷暖座椅的設(shè)置。暖座椅的設(shè)計(jì)是為了在早春或秋季天氣較涼，但有足夠光照的季節(jié)為戶外人群提供溫暖的休憩區(qū)域;而涼爽座椅的設(shè)計(jì)是在炎熱夏日為戶外人群提供遮陰休憩區(qū)域。

然后，考慮病人體能問(wèn)題。在漫步道或鍛煉周邊設(shè)置座椅，以便病人漫步或鍛煉時(shí)感到勞累，能夠及時(shí)休息，另外還應(yīng)考慮座椅周邊急救信號(hào)設(shè)施等細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。

最后，座椅的設(shè)計(jì)應(yīng)靈活多變，便于移動(dòng)的椅子，可供人們自由組合、移動(dòng)，自主性選擇自己偏愛(ài)的活動(dòng)與區(qū)域。

3、運(yùn)動(dòng)與休閑設(shè)施設(shè)計(jì)

戶外設(shè)施具有健身和休閑娛樂(lè)兩種功能。健身功能是一些健身設(shè)施來(lái)提供給能夠鍛煉的患者進(jìn)行健身活動(dòng)，為身體的各項(xiàng)技能提供良好的生理刺激，促進(jìn)身體健康。而休閑娛樂(lè)功能則是指一些戶外設(shè)施可以提供人們娛樂(lè)以獲得心情上的偷悅，主要有園藝設(shè)施、游樂(lè)設(shè)施與互動(dòng)設(shè)施三類。

例如，游樂(lè)設(shè)施主要針對(duì)兒童病患，結(jié)合游戲療法為病患兒童設(shè)置合適的設(shè)施有助于鼓勵(lì)他們到戶外進(jìn)行鍛煉與恢復(fù)。游樂(lè)設(shè)施首先要保證安全性，如游樂(lè)區(qū)域地面可采用具有彈性的鋪裝;第二要盡可能地讓兒童接觸自然元素，如植物、沙和泥土、水等;第三，要考慮不同病患兒童的生理與心理特征，如輪椅上的兒童只能用手操作娛樂(lè)設(shè)施;第四，要考慮兒童的感官體驗(yàn)，如視覺(jué)上，可通過(guò)鮮艷顏色、卡通圖案等來(lái)滿足兒童的審美需求。

4、雕塑小品

景觀雕塑小品等設(shè)施為整個(gè)空間增添藝術(shù)色彩。在醫(yī)院戶外的景觀雕塑設(shè)計(jì)中，要針對(duì)病患的心理，設(shè)計(jì)積極向上的藝術(shù)雕塑，鼓勵(lì)病患，給予病患希望。

5、功能設(shè)施

功能設(shè)施主要包括標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、基礎(chǔ)功能設(shè)施、照明設(shè)施。

1)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。其包括地圖、路面標(biāo)識(shí)、知識(shí)普及標(biāo)識(shí)。醫(yī)院戶外的總平面圖要清晰標(biāo)明各個(gè)區(qū)域的具體位置，路面標(biāo)識(shí)主要為使用者提供道路的指引，這些標(biāo)識(shí)系統(tǒng)讓醫(yī)院戶外的康復(fù)花園具有很高的可知性。

知識(shí)普及標(biāo)識(shí)主要是為特色景觀與小品、植物的講解與設(shè)施類的使用方式，還有文化展示牌可以為使用者普及歷史文化與地域特色文化，增加他們的文化歸屬感與文化認(rèn)同感。

2)基礎(chǔ)功能設(shè)施?；A(chǔ)功能設(shè)施則是垃圾捅、飲水器等滿足人在戶外空間的基礎(chǔ)需求，可以考慮在人多的聚集地設(shè)置飲水設(shè)施。在醫(yī)院這種特殊的戶外環(huán)境中，應(yīng)急設(shè)施也是必須考慮其中的，如應(yīng)急插排與急救設(shè)施。

3)照明設(shè)施。照明系統(tǒng)在夜晚為戶外空間提供照明，同時(shí)也可增添景觀的趣味性。在進(jìn)行醫(yī)院戶外空間照明系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，要避免照明光線對(duì)于人視覺(jué)的刺激，采用合適的光源進(jìn)行設(shè)計(jì)。

康復(fù)花園理念應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)中，不僅具有輔助治療、促進(jìn)康復(fù)的作用，還提供一個(gè)舒緩壓力、休閑娛樂(lè)的區(qū)域，利于人與人之間的交流互動(dòng)，并促進(jìn)人的身心健康。