在醫(yī)院設(shè)計(jì)的過程中我們既要保證正常的就診，又要給醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)便捷的工作條件，在醫(yī)院設(shè)計(jì)的過程中要秉承時(shí)間節(jié)約、空間節(jié)約、就診便捷、通道流暢的理念進(jìn)行設(shè)計(jì)，保證人們就診的需要。

一、醫(yī)院設(shè)計(jì)的原則

1、分棟連廊的橫向模式。

a. 三棟式：門診、醫(yī)技、住院使用功能相對(duì)獨(dú)立，各建一棟，平面布局呈“工”字、“王”字、“山”字、“品”字等布局樣式。

b.二棟式： 主要是將醫(yī)技部一分為二，將與門診關(guān)系密切的醫(yī)技部分并入門診樓，其他部分與住院部合設(shè)。這兩種模式并非空間上完全分隔，而是通過連廊、走道等形式將各部分有機(jī)聯(lián)系，合為一體。

2、分層疊加的豎向模式。即所謂的一棟式醫(yī)院，在一棟樓內(nèi)包容了醫(yī)院的所有科室和部門，各科室之間全為內(nèi)部聯(lián)系，功能關(guān)系緊湊，流線短捷。在現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)、信息技術(shù)支持下，在城市用地緊張的現(xiàn)實(shí)情況下，這種模式在實(shí)際設(shè)計(jì)中有很大的空間和前景。

三、醫(yī)療建筑總體規(guī)劃設(shè)計(jì)

1、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，一般以床位數(shù)劃分。隨著近年來我國(guó)醫(yī)療水平的提高，床位數(shù)不斷加大，現(xiàn)在一千床以上的醫(yī)院已經(jīng)成為最基本的規(guī)模，甚至出現(xiàn)上萬床的超級(jí)大型醫(yī)院，所以規(guī)劃設(shè)計(jì)尤為重要，以滿足大規(guī)模醫(yī)院的合理運(yùn)營(yíng)。綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施構(gòu)成。

2、規(guī)劃設(shè)計(jì)理論及方法

醫(yī)院總體規(guī)劃設(shè)計(jì)是醫(yī)院各功能單元的布局方法，是醫(yī)院未來建設(shè)的發(fā)展藍(lán)圖，是各單體項(xiàng)目的實(shí)施依據(jù)，并直接影響未來醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)及管理。目前很多醫(yī)療項(xiàng)目存在的最大問題是，在一所醫(yī)院確定建設(shè)工程項(xiàng)目之前缺乏建設(shè)前期策劃過程，沒有針對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行全面調(diào)查、分析，沒能由建筑師與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行前期溝通，提出切合實(shí)際的建筑總體規(guī)劃，制定一份實(shí)施工程項(xiàng)目的詳細(xì)任務(wù)書等準(zhǔn)備工作，會(huì)使設(shè)計(jì)單位因缺乏足夠的設(shè)計(jì)依據(jù)而造成方案設(shè)計(jì)本身有很大的盲目性、影響和禁錮了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，造成業(yè)主的資金浪費(fèi)。

3、醫(yī)院外部設(shè)計(jì)

醫(yī)院的外部流線組織重點(diǎn)在總平面流線設(shè)計(jì)上，關(guān)鍵在于潔與污，傳染和非傳染的人員、器械物品在總平面上的運(yùn)行路線要加以嚴(yán)格區(qū)分。傳染門診、傳染病房在總平面布置上要隱蔽隔離，獨(dú)處一隅，滿足傳染防護(hù)距離和風(fēng)向要求。常用的診療設(shè)施單獨(dú)設(shè)置，限定傳染病患者的活動(dòng)范圍。一般傳染病房與非傳染病房之間需有30 m以上心理距離，太平間與病房、食堂、廚房之間的心理距離需在50 m以上，其他如鍋爐房、變電站、消毒洗衣等服務(wù)用房與醫(yī)療用房間距離不應(yīng)小于20 m。潔凈與非潔凈兩種流線不應(yīng)產(chǎn)生交叉，應(yīng)單獨(dú)運(yùn)作，各行其道。需要對(duì)潔衣污衣、營(yíng)養(yǎng)廚房餐車、垃圾尸體、人流與污流、探視流線等幾方面加以認(rèn)真分析歸類，必要時(shí)可采用地下通道的方式分隔各種流線。住院病人與門診病人要分開，進(jìn)入住院區(qū)應(yīng)設(shè)門衛(wèi)加以控制，保持住院部病房安靜，嚴(yán)格控制非探視時(shí)間的外來人員的出入，使門診與住院病人各有獨(dú)立的活動(dòng)范圍，避免干擾。

4、醫(yī)院內(nèi)部設(shè)計(jì)

醫(yī)院的內(nèi)部流線中，人流交通組織是極其重要一環(huán)，這與醫(yī)院的醫(yī)療組織和管理模式有關(guān)，體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。通常采用放射式布局，設(shè)計(jì)門診大廳，周邊設(shè)計(jì)帶形走道，布置各種科室。病房區(qū)南側(cè)布置病房，中間為護(hù)士站，北側(cè)為醫(yī)護(hù)用房。

在內(nèi)部人流交通組織設(shè)計(jì)上還應(yīng)考慮醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，要有設(shè)計(jì)的前瞻性，預(yù)留擴(kuò)大發(fā)展的可能。醫(yī)院設(shè)計(jì)中，中心手術(shù)部是設(shè)計(jì)重點(diǎn)和難點(diǎn)，需要我們?cè)O(shè)計(jì)人員認(rèn)清手術(shù)部各功能間關(guān)系、特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。手術(shù)室在總平面配置上，應(yīng)設(shè)計(jì)在醫(yī)療區(qū)的上風(fēng)向，遠(yuǎn)離可能產(chǎn)生塵土、噪聲、煙霧等各種干擾源，提高外部空氣的潔凈度。手術(shù)部的位置應(yīng)參考相關(guān)科室的位置進(jìn)行權(quán)衡，需從人的關(guān)聯(lián)性、物的關(guān)聯(lián)性和信息的關(guān)聯(lián)性等方面綜合分析考慮，按病人、醫(yī)護(hù)、物品傳送、信息傳送以及它們之間的急切程度和使用頻率作為手術(shù)部聯(lián)系優(yōu)先順序的考慮標(biāo)準(zhǔn)。

四、設(shè)計(jì)理念的應(yīng)用

1、主從明確、高效聯(lián)系

2、因“地”制宜、因“規(guī)?！敝埔?

醫(yī)院的設(shè)計(jì)規(guī)劃以及規(guī)模都要充分考慮當(dāng)?shù)氐娜丝跔顩r以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度，做到因地制宜，不盲目建設(shè)“高”、“大”、“上”的醫(yī)院，增加醫(yī)院后期負(fù)擔(dān)。

3、一用一備的雙套設(shè)施

為保證醫(yī)院不間斷運(yùn)行，后勤設(shè)備均應(yīng)采用雙套設(shè)施，即一用一備，即便是水、氣、純水、氧氣等設(shè)施也全部為雙套，避免由于突發(fā)性停電停水而對(duì)醫(yī)院帶來損失，或?qū)颊弋a(chǎn)生安全威脅。除必備的電源外，醫(yī)院還應(yīng)另外設(shè)置地下水箱，以及燒油式鍋爐，最主要的目的就是將在醫(yī)療運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，為奔走在生命線上的醫(yī)生提供最有力、最可靠的支持。

在大型綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)的過程中要充分考慮到病人和醫(yī)護(hù)人員的需求，減少就診的時(shí)間、方便醫(yī)患兩者之間的通道，提高就醫(yī)效率。