醫(yī)院的規(guī)劃設計在醫(yī)院建造過程中起著至關重要的作用，一旦出現(xiàn)失誤、缺陷及不足，不僅會造成投資的浪費，還會影響醫(yī)院的正常運營和順利發(fā)展。無法滿足醫(yī)療保健業(yè)務及后勤保障業(yè)務的使用需求，被醫(yī)護和患者吐槽，甚至需要進行優(yōu)化改造施工……

下面就簡單總結下造成規(guī)劃設計失誤、缺陷及不足等原因，并對以上問題進行了剖析和討論。

醫(yī)院建設項目規(guī)劃設計流程缺陷

當前，醫(yī)院建設項目劃設計流程一般按照項目建議書編制、可行性研究、設計任務書編制、概念方案設計、初步設計（擴初設計）、施工設計等步驟階段開展。對于普通建筑建設項目來說，這樣的流程是沒有問題的，但是因為醫(yī)院建筑所具有首先要滿足醫(yī)療業(yè)務功能需求的特殊性，因為，醫(yī)院建筑的特殊性在于首先必須要滿足醫(yī)療業(yè)務功能需求，其規(guī)劃設計必須以滿足醫(yī)療業(yè)務功能需求為基礎開展，只能以功能需求為體進行“量體裁衣”，醫(yī)院建設項目規(guī)劃設計，首先要做好項目功能需求分析。

流程上的缺陷導致目前諸多醫(yī)院建設項目沒有做深入、完善、系統(tǒng)的項目功能需求分析研究，僅在可行性研究、設計任務書編制、概念方案設計等階段做零星或部分的功能需求分析，而且多由不熟悉醫(yī)院情況的咨詢公司或設計公司負責，無法形成一個指導醫(yī)院建設項目規(guī)劃設計的具有項目“憲法”地位的項目功能需求分析報告。

規(guī)劃設計決策管理制度缺陷

近年來國內(nèi)醫(yī)院建設項目劃設計基本上的決策管理模式是招標咨詢單位和設計單位，然后由咨詢單位和設計單位編制建議書編制、可行性研究、設計任務書編制、概念方案設計、施工設計等方案文件，然后進行專家論證、修改，最后提交政府拍板決策。醫(yī)院建筑首先要滿足醫(yī)療業(yè)務功能需求，最能夠透徹了解醫(yī)院功能需求的，肯定是醫(yī)院員工群體，尤其是科主任護士長群體（注意是群體，而不是個體），但這些群體是往往不參與醫(yī)院建設項目劃設計決策的，因此這樣的決策管理制度是有缺陷。

醫(yī)院規(guī)劃設計團隊對醫(yī)院需求認知缺陷

業(yè)界公認醫(yī)療建筑在所有建筑類型中是最復雜的，也是專業(yè)性最強的建筑之一，其規(guī)劃設計需要很強的建筑設計知識和醫(yī)療專業(yè)知識以及醫(yī)院信息化、物聯(lián)網(wǎng)等其他專業(yè)知識。一旦規(guī)劃設計團隊對醫(yī)院需求認知缺乏，往往會導致兩方面的缺陷：

一方面規(guī)劃設計團隊由于對醫(yī)院需求認知導致設計不能滿足醫(yī)院功能需求；另一方面是由于規(guī)劃設計團隊由于對醫(yī)院需求認知導致權威性不足，片面滿足一些科主任護士長的需求，由于建筑知識的缺乏及小集體利益驅(qū)動等因素可能會導致一些科主任護士長的需求是不合理的，從而導致設計不能真正符合醫(yī)院功能需求。

諸多醫(yī)院建設項目由于規(guī)劃設計團隊對醫(yī)院需求認知缺乏導致設計深度不夠是造成返工、巨大浪費的根源，甚至造成多次返工，而且對后續(xù)醫(yī)院的使用也將產(chǎn)生很多問題。

醫(yī)院規(guī)劃設計方案的前瞻性缺陷

由于醫(yī)院規(guī)劃設計團隊、論證專家、決策部門等對社會經(jīng)濟發(fā)展、科技發(fā)展等影響醫(yī)院發(fā)展的外界因素和醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的趨勢缺乏預見性或了解，在醫(yī)院規(guī)劃設計前沒有對醫(yī)院功能需求的發(fā)展進行充分科學的研究分析及論證，往往導致醫(yī)院規(guī)劃設計方案的前瞻性缺陷。國內(nèi)諸多醫(yī)院建設項目都存在前瞻性缺陷，表現(xiàn)比較突出的是建筑規(guī)模不足、停車位和交通規(guī)劃不足、配電功率及應急設計不足、智能化物流位置預留不足、不能適應智慧醫(yī)院建設需求等諸多方面，導致很多醫(yī)院建設項目剛開業(yè)不久就要進行優(yōu)化改造、改擴建。

醫(yī)院規(guī)劃設計原則側重點把握不準

近年來，醫(yī)療建筑規(guī)劃設計界不斷學習國外先進經(jīng)驗，推出很多醫(yī)療建筑規(guī)劃設計新理念，包括人性化設計理念、人文環(huán)境建設理念、療愈環(huán)境設計理念等。有的醫(yī)療建筑設計師提出醫(yī)院規(guī)劃設計原則包含效率、人性化和靈活性三方面。但是，無論什么樣的理念，醫(yī)療建筑規(guī)劃設計必須以滿足醫(yī)療業(yè)務功能需求為基礎，這是醫(yī)院規(guī)劃設計的中心原則。醫(yī)院規(guī)劃設計不能過分追求一些新的理念，忽略功能需求的重點。