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Hospital design works標準規(guī)范

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傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范

更新時間:2020-03-29     點擊次數(shù):3071次     來源:互聯(lián)網(wǎng)

傳染病一直是危害人類生命健康的重要威脅,而今年疫情的爆發(fā)和蔓延,也凸顯出傳染病醫(yī)院建設的重要性。為了更好地預防傳染病的發(fā)生和傳播,現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院一定要切合時代的發(fā)展進行規(guī)劃與設計,以更好地服務于大眾。

傳染病醫(yī)院建筑設計除了滿足功能要求外,還要確保院內(nèi)安全,保障院內(nèi)每一個人的安全,有效地斷絕傳染病源的擴散傳播,這就要求傳染病醫(yī)院設計時要嚴格遵照設計規(guī)范和基本要求。


總則

1、為規(guī)范傳染病醫(yī)院的設計,滿足使用功能需要,符合安全衛(wèi)生、經(jīng)濟合理、節(jié)能環(huán)保等基本要求,制定本規(guī)范。

2、本規(guī)范適用于新建、改建和擴建的傳染病醫(yī)院和綜合性醫(yī)院的傳染病區(qū)的建筑設計。

3、傳染病醫(yī)院的建筑設計,應遵照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的基本原則,并應滿足傳染病醫(yī)院的醫(yī)療流程。

4、傳染病醫(yī)院的建筑設計,除應符合本規(guī)范外,尚應符合國家現(xiàn)行有關標準的規(guī)定。


術語

1、傳染病醫(yī)院 infectious discases hospital

診斷與收治患有國家傳染病法規(guī)定傳染病病種病人的專科醫(yī)院。

2、篩查區(qū) screening area

對病人進行初步預檢篩分檢查的區(qū)域。

3、接診區(qū) referal section

指門診部內(nèi)設立的辦理并接收包括由其他醫(yī)療機構轉診來的病人的部門。

4、負壓病房 negative air pressure isolated ward

采用平面空間分隔并配置空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制氣流流向,保證室內(nèi)空氣靜壓低于周邊區(qū)域空氣靜壓,并采取有效衛(wèi)生安全措施防止傳染的病房。

5、負壓隔離手術室 negative air pressure operating room

采用平面空間分隔并配置空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制氣流流向,保證室內(nèi)空氣靜壓低于周邊區(qū)域空氣靜壓,并采取有效衛(wèi)生安全措施防止傳染的手術室。

6、緩沖室 buffer room

相鄰空間之間安排設計的有組織氣流并形成衛(wèi)生安全屏障的間隔小室。

7、疑似病房 disease inspection ward

收留具有一定病兆的病人,對其做進一步留觀診斷的病房。


縮略語

1、CT(Computerized Tomography) 計算機斷層掃描

2、PACS(Picture Archiving and Communication Systems)圖文存儲傳輸系統(tǒng)

3、LIS(Laboratory Information System) 化驗信息系統(tǒng)

4、ICU(Intensive Carc Unit) 重癥監(jiān)護

5、RIS(Radiology?information?system) 放射信息管理系統(tǒng)


醫(yī)院選址

1、新建傳染病醫(yī)院,在選址時應依據(jù)當?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,由衛(wèi)生行政主管部門會同城市規(guī)劃建設管理部門共同研究確定,并符合環(huán)保要求。

2、考慮患者就診方便,新建院區(qū)宜靠近道路、公共交通及其他交通工具可及的地段,盡量靠近并利用現(xiàn)有給排水、供電、電信、熱力、煤氣等市政公用基礎設施條件。

3、選擇地形規(guī)整平坦便于布置,并選擇地質(zhì)構造穩(wěn)定有利于結構安全與抗震,避免低洼易受洪水侵害地段;選址環(huán)境要安靜,便于患者的康復治療,同時應遠離污染源。

4、新建醫(yī)院院址原則上應選擇遠離入口密集的生活與活動區(qū),包括高密度人口居住區(qū),幼兒園、學校等教育場所以及商場、俱樂部等商業(yè)文化場所。

5、新選院址還應遠離其他有可能造成衛(wèi)生污染或事故災害的場所,如食品、飼料加工儲存、易燃易爆物品生產(chǎn)加工儲存等場所。

6、新院址如選擇布置在城市地段,根據(jù)中國建筑科學院的研究分析,其周邊應設置20m或20m以上綠化隔離帶作衛(wèi)生隔離帶。在院區(qū)內(nèi)建設傳染病區(qū)應綜合考慮該區(qū)與醫(yī)院其他區(qū)域之間的衛(wèi)生隔離帶。


總體規(guī)劃

1、根據(jù)醫(yī)院規(guī)模設置2-3個院區(qū)出入口,院區(qū)的主要出入口應避免安排在交通主干道上以免造成交通車流阻斷。大型傳染病院可分設門急診出入門、住院探視出入口及后勤保障、污物出入口。此外,醫(yī)院出入口附近應布置救護車沖洗消毒場地。

2、應合理進行功能分區(qū),潔污、醫(yī)患、人車等流線組織應清晰,并應避免院內(nèi)感染。

3、主要建筑物應有良好朝向,建筑物間距應滿足衛(wèi)生、日照、采光、通風、消防等要求。

4、結合當?shù)刈匀粴夂驐l件,選擇適宜樹種、花草進行綠化與景觀園林配置,結合建筑物,構筑良好醫(yī)院內(nèi)外景觀與環(huán)境,形成綠色、生態(tài)與人性化的醫(yī)療空間。

5、對廢棄物妥善處理,并應符合圍家現(xiàn)行有關環(huán)境保護的規(guī)定。

6、車輛停放場地應按規(guī)劃與交通部門要求設置。

7、對涉及污染環(huán)境的醫(yī)療廢棄物及污廢水,應采取環(huán)境安全保護措施。


建筑設計

一、一般規(guī)定

1、新建傳染病醫(yī)院的主要建筑平面布置、結構形式和機電設計,應為今后發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。

2、門診、急診和住院部等主要出入口處,應設置帶雨棚的機動車停靠處,并應設置無障礙通道。

3、醫(yī)院的各個分區(qū)和醫(yī)療用房應在交通本樞紐處,如大廳、電梯門、各科室入口處等設置明顯的導向圖標。

4、兩層的醫(yī)療用房宜設電梯,三層及三層以上的醫(yī)療用房應設電梯,且不得少于兩臺。當病房樓高度超過24m時,應單設專用污物梯。供病人使用的電梯和污物梯,應采用專用病床規(guī)格電梯。

5、150床以下傳染病醫(yī)院或病區(qū),受條件限制無法設置電梯時,宜設置輸送病人及物品的坡道,坡度應按無障礙要求設計,并應采用防滑措施。

6、樓梯的位置應同時符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不得大于0.16m。

7、通行推床的室內(nèi)走道,凈寬不應小于2.4m。有高差者應用坡道相接,坡道坡度應符合無障礙坡道要求。

8、門診、急診和病房,宜充分利用自然通風和天然采光,而且半數(shù)以上的病房,應獲得良好日照。

9、在自然通風條件下,室內(nèi)凈高應符合相關規(guī)定:診查室、病房不應低于2.80m;醫(yī)技科室不應低于3.00m。

10、醫(yī)療用房噪聲環(huán)境要求應為:病房的允許噪聲級(A聲級)晝間應小于或等于40dB,夜間應小于或等于35dB;隔墻與樓板的空氣聲的計權隔聲量應大于或等于45dB,樓板的計權標準撞擊聲壓級應小于或等于75dB。

11、醫(yī)療用房應滿足醫(yī)療使用功能和醫(yī)療設備對環(huán)境的特殊要求。

12、衛(wèi)生間的設置應符合下列規(guī)定:

1)患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸,不應小于1.10m×1.40m,門應朝外開,門閂應能里外開啟;

2)患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的馬蹄式坐圈,蹲式大便器宜采用“下臥式”感應沖水的大便器,大便器旁應裝置助力拉手;

3)衛(wèi)生間應設前室,病人使用的公用衛(wèi)生間宜采用不設門扇的迷宮式前室,并應配備非手動開關龍頭的洗手盆;

4)采用室外衛(wèi)生間時,宜用連廊與門診、病房樓相接;

5)男、女公共衛(wèi)生間應各設一個無障礙隔間或另設一間無性別無障礙衛(wèi)生間;

6)無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無障礙設施與設計要求,應符合現(xiàn)行國家標準《無障礙設計規(guī)范》GB 50763的有關規(guī)定;

7)衛(wèi)生間應設輸液吊鉤。

二、門診部

1、門診部的出入口應靠近院區(qū)的主要出入口。

2、接診區(qū)可在門診部靠近入口處設置,也可與急診部合并設立。

3、用房設置應符合下列要求:

1)公共部分應設置門廳、掛號處、問訊處、病歷室、劃價收費處、中西藥房、候診處、采血室、檢驗室、輸液室、注射室、門診辦公室、衛(wèi)生間等公共設施;

2)各科應設置候診室、診查室、治療室、護士站、值班更衣室、污洗室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等,相對獨立。

4、門診部應按腸道、肝炎、呼吸道門診等不同傳染病種分設不同門診區(qū)域,并應分科設置候診室、診室。

5、平面布局中,病人候診區(qū)應與醫(yī)務人員診斷工作區(qū)分開布置,并應在醫(yī)務人員進出診斷工作區(qū)出入口處為醫(yī)務人員設置衛(wèi)生通過室。

6、接診區(qū)、篩查區(qū)應單設醫(yī)務人員衛(wèi)生通過室。

三、急診部

1、急診部應自成一區(qū),并應單獨設置出入口,宜與門診部、醫(yī)技部毗鄰。

2、急診部的入口應明顯易找,應設寬敞入口門,安排寬敞急救大廳,各主要通道應考慮推車、推床,交通便捷。

3、急診部入口處應設置篩查區(qū)(間),并應在急診部入口毗鄰處設置隔離觀察病區(qū)或隔離病室。

4、急診用房設置應符合下列要求:

1)應設置接診分診臺、診室、搶救室、搶救監(jiān)護室、醫(yī)護人員辦公室、更衣室、緩沖室、衛(wèi)生間、污洗室、雜物貯藏室等;

2)可獨立設掛號、收費、病案、藥房、檢驗及按功能要求配置的醫(yī)學影像檢查等用房。

5、快速搶救區(qū)及一般急診區(qū)應按病人救治危急程度分設。

6、隔離觀察病區(qū)或病室應全部按1床間安排,其床位規(guī)模應由當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門核定。

四、醫(yī)技科室

1、醫(yī)學影像科設置應符合下列要求:

1)其位置宜方便門診、急診及住院病人使用;

2)平面布置應區(qū)分病人等候檢查區(qū)與醫(yī)務人員診斷工作區(qū),并應在醫(yī)務人員進出診斷工作區(qū)設置衛(wèi)生通過室;

3)其用房應包括各類檢查機房、X線透視室、照相室、CT室、控制室、等候室、登記存片室、觀片室、暗室、PACS機房、8醫(yī)生辦公室、技師辦公室等功能用房和衛(wèi)生間;

4)供呼吸道傳染病病人使用的一般影像檢查室可分開獨立設置;與其他傳染病病人共同使用的大型影像檢查室,宜為各檢查室設2間-3間更衣小間。

2、功能檢查室設置應符合下列要求:

1)其位置宜方便門診、急診及住院病人使用;

2)平面布置應區(qū)分病人等候檢查區(qū)與醫(yī)務人員診斷工作區(qū),并應在醫(yī)務人員進出診斷工作區(qū)處設置衛(wèi)生通過室;

3)其用房應包括各類功能檢查室、醫(yī)護辦公室和衛(wèi)生間等;

4)供呼吸道傳染病病人使用的常規(guī)檢查室,可分開獨立設置。

3、血庫設置應符合下列要求:

1)宜自成一區(qū),并鄰近化驗科、手術部;

2)應由貯血間、配血間、發(fā)血間、清洗間、滅菌消毒間、工作人員更衣室、衛(wèi)生間等組成,應配置發(fā)血化驗核查小間,貯血與配血應分成獨立小間。

4、中心(消毒滅菌)供應室設置應符合下列要求:

1)宜自成一區(qū),靠近手術部布置并與該部有直接聯(lián)系通道;

2)應包括收件、分類清洗、敷料制作、組裝打包、滅菌、質(zhì)檢、無菌儲存、一次性用品存放、器械存放、辦公、發(fā)放等功能用房和衛(wèi)生間等;

3)按潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)布置,并應按生產(chǎn)加工單向工藝流程布置;

4)應為進入潔凈區(qū)與清潔區(qū)的工作人員分別設置衛(wèi)生通過室;

5)氣體滅菌室可與中心供應室合并設置,其位置宜靠外墻。

5、手術部設置應符合下列要求:

1)手術部設計應按現(xiàn)行國家標準《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB 50333的有關規(guī)定執(zhí)行;

2)宜自成一區(qū),與急診部、外科手術相關的病區(qū)相近,并宜與中心供應室、血庫、病理科聯(lián)系方便;

3)其用房應包括污染手術室(負壓手術室)、換床間、無菌手術室、刷手處(池)、麻醉準備間、術后蘇醒間、男女衛(wèi)生通過室(更衣、淋浴、衛(wèi)生間)、無菌敷料室、器械儀器室、家屬等候室、談話室、冰凍切片間、標本傳送間、污物暫存間等。有教學任務的醫(yī)院可在手術部辦公區(qū)或手術部外設置示教室。

6、藥劑科設置應符合下列要求:

1)宜自成一區(qū),并應與住院部聯(lián)系方便;

2)250床及以下門診與住院部的藥劑科可合設,400床及以上宜分設;

3)其用房應包括發(fā)藥處、調(diào)劑處、配劑處、中成藥庫、中草藥庫、西藥庫、貴重及控制藥品庫、辦公室、值班室、更衣室等功能用房和衛(wèi)生間等,非處方藥房宜設于院外;

4)靜脈輸液配藥室的設置,應符合國家現(xiàn)行有關藥品生產(chǎn)規(guī)范的要求。

7、檢驗科設置應符合下列要求:

1)應自成一區(qū),并與門診及住院部聯(lián)系方便;

2)承擔高度生物危險等級的ABSL-3、ABSL-4傳染病檢驗與研究時,檢驗科設計應按現(xiàn)行國家標準《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》GB 50346的有關規(guī)定執(zhí)行;

3)其用房應包括臨床檢驗、生化免疫、微生物、細胞、細菌、病毒、血液實驗、洗滌消毒、試劑室、材料庫、值班、化驗、LIS辦公、檢查標本暫存、廢棄物暫存等功能用房;

4)生化免疫、病毒、細菌室應設生物安全通風柜、櫥;

5)細菌檢驗室的接種與培養(yǎng)實驗室應設傳遞窗,并應設專用洗滌池;

6)應在檢驗工作區(qū)合適位置布置緊急沖淋龍頭及密閉型排水地漏;

7)應在檢驗工作區(qū)出入口處分別設置男女醫(yī)務人員衛(wèi)生通過室。

8、病理科設置應符合下列要求:

1)宜自成一區(qū),與手術部聯(lián)系方便,并宜設置運送病理檢驗廢棄物的對外安全通道;

2)病理解剖室宜與太平間相鄰布置;

3)應在病理科工作區(qū)出入口處設置男女衛(wèi)生通過室;

4)其用房應包括收件、取材、冷凍切片、脫水染色、脫蠟包埋、鏡檢、洗滌消毒、辦公等功能用房;

5)高度生物危險等級病理解剖用房應符合現(xiàn)行國家標準《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》GB 50346的有關規(guī)定。

五、住院部

1、宜自成一區(qū),靠近手術部、醫(yī)學影像科、檢驗科等,并應與藥房、營養(yǎng)廚房等有方便聯(lián)系通道。

2、平面布置應劃分污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū),并應劃分潔污人流、物流通道。

3、住院部應根據(jù)收治的傳染病種類分設不同病區(qū)。綜合醫(yī)院傳染病區(qū)可分設呼吸道病區(qū)、腸道消化道病區(qū)。150床以上傳染病醫(yī)院除應設置呼吸道病區(qū)、腸道消化道病區(qū)外,也可根據(jù)規(guī)模分別設置肝炎病區(qū)、肺結核病區(qū)、艾滋病病區(qū)以及其他病區(qū)。

4、住院部用房應包括入院廳、入院登記辦理處、出院廳、交費結賬處、醫(yī)療保險辦公室、病人住院接診處、病人入院更衣室、財務會計室、病人衛(wèi)生間、醫(yī)務人員更衣室和衛(wèi)生間。有教學任務的醫(yī)院可設置示教室。

每個病區(qū)應包括帶衛(wèi)生間病房、重癥監(jiān)護室、醫(yī)生辦公室、護士辦公室、護士站、處置室、治療室、值班室、被服庫、備餐兼開水間等用房,宜設置病人活動室。

5、每個病區(qū)床位配置宜為32床-42床。

6、不同類傳染病病人應分別安排在不同病區(qū)。

7、各病區(qū)應設1床間、2床間或多床間。病房設置應符合下列要求:

1)病床的排列應平行于有采光窗的墻面,單排不宜超過3床,雙排不宜超過6床;

2)平行的兩床間凈距不應小于0.80m,靠墻病床床沿與墻面的凈距不應小于0.60m;

3)單排病床通道凈寬不應小于1.10m,雙排病床(床端)通道凈寬不應小于1.40m;

4)各病房均應附設含大便器、淋浴器、臉盆的衛(wèi)生間;

5)病房門應直接開向走道;

6)搶救室宜靠近護士站;

7)病房門凈寬不應小于1.10m,門扇應設觀察窗;

8)病房走道兩側墻面應設置靠墻扶手及防撞設施。

8、住院部應根據(jù)需要設置負壓病房區(qū)和重癥監(jiān)護病房(ICU)隔離負壓小間。

9、呼吸道傳染病病區(qū),在醫(yī)務人員走廊與病房之間應設置緩沖前室,并應設置非手動式或自動感應龍頭洗手池,過道墻上應設置雙門密閉式傳遞窗。

10、各病區(qū)備餐間宜劃分成清潔和污染小間,清潔和污染小間應設傳遞窗。采用一次性餐具時,備餐間可設于清潔區(qū),不設分隔,并應在污染區(qū)設置殘食收集暫存間。

六、重癥監(jiān)護病區(qū)

1、重癥監(jiān)護宜自成一區(qū),宜靠近手術部,并安排方便聯(lián)系的通道。

2、呼吸道傳染病重癥監(jiān)護病區(qū)應采用單床小隔間布置方式,非呼吸道傳染病的重癥監(jiān)護病區(qū)可按多床大開間和單床小隔間組合布置。

3、重癥監(jiān)護病區(qū)應在其出入口處設置緩沖間。

4、房應包括緩沖間、重癥監(jiān)護病區(qū)(含多床大開間和單床小隔間)、護士站、處置室、儀器間、藥品間、值班室、更衣室、衛(wèi)生間、污洗間、家屬等候室等。

5、采用空氣調(diào)節(jié)的呼吸道重癥監(jiān)護病房,應采用負壓系統(tǒng)。

七、保障系統(tǒng)

1、洗衣房設置應符合下列要求:

1)應按衣服、被單的洗滌、消毒、烘干、折疊加工流程布置,污染的衣服、被單接受口與清潔的衣服、被單發(fā)送口應分開設置;

2)污染區(qū)應包括收件分類間、消毒滅菌間、洗滌間等,清潔區(qū)應包括洗滌間、衣單存放庫房、發(fā)放室、辦公室、更衣間和衛(wèi)生間等;

3)污染的衣服、被單應由專門容器或?qū)S冒占?,在清洗加工前應先行消毒滅?

4)有條件的醫(yī)院宜選配雙門式洗甩兩用工業(yè)洗衣機。

2、營養(yǎng)膳食科設置應符合下列要求:

1)宜靠近病區(qū),并宜設置向病區(qū)發(fā)送餐食以及接受運輸外購原料半成品的通道;

2)用房應包括過磅間、主食庫、副食庫、調(diào)味品庫、主食粗細加工間、副食粗細加工間、特種餐飲加工間、營養(yǎng)師室、財會室、員工更衣淋浴室和衛(wèi)生間等;

3)食品加工要求應符合食品加工衛(wèi)生防疫要求,主副食、生熟食物應分區(qū)布置,應采取防蠅防鼠措施以及排油煙、油污收集措施。

3、太平間設置應符合下列要求:

1)宜設置于住院樓地下室或獨立建造,并應與運尸通道有方便聯(lián)系;

2)應設置停尸間、告別室、病理解剖間、標本存放間、化妝間、衛(wèi)生間、值班室、更衣室、器械洗滌消毒間、工作人員衛(wèi)生通過室等;

3)設告別室時,宜用玻璃隔斷劃分死者與告別者空間,并應設化妝間和告別人員衛(wèi)生間;

4)存尸應有冷藏設施,最高一層存尸抽屜的下沿高度不宜大于1.30m。

4、醫(yī)療廢棄物暫存間應設置圍墻與其他區(qū)域相對分隔,位置應位于院區(qū)下風向處。

八、室內(nèi)裝修和其他要求

1、一般醫(yī)療用房的地面、墻裙、墻面、頂棚,應采用便于清掃、沖洗、消毒的材料及構造,其陰陽角宜做成圓弧半徑大于30mm的圓角。

2、手術室、無菌室、層流病房等潔凈度要求高的用房,其室內(nèi)裝修應滿足易清潔、耐消毒液擦洗的要求,手術室地面應采用導電或防靜電地板;放射科、腦電圖等用房的地面應防潮、絕緣、防靜電。

3、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫等均應采取防潮、防蟲、防鼠等措施。

4、太平間、病理解剖室、醫(yī)療垃圾暫存處的地面與墻面,均應采用耐洗滌消毒材料,地面與墻裙均應采取防昆蟲、防鼠雀以及其他動物侵入的措施。

5、生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面、通風柜臺面、血庫的配血室和洗滌室的操作臺臺面,以及病理科的染色臺臺面,均應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層,相關的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕材料。

6、建筑應符合無障礙設計要求。



給水排水、污水處理和消防

一、給水

1、傳染病醫(yī)院生活給水水質(zhì),應符合現(xiàn)行國家標準《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB 5749的有關規(guī)定。

2、醫(yī)院生活用水定額應符合以下規(guī)定:

3、室內(nèi)外給水、熱水的配水干管、支管應設置檢修閥門,閥門宜設在工作人員的清潔區(qū)內(nèi)。

4、下列場所的用水點應采用非接觸性或非手動開關,并應防止污水外濺:

1)公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、大便器;

2)護士站、治療室、中心(消毒)供應室、監(jiān)護病房、診室、檢驗科等房間的洗手盆;

3)其他有無菌要求或需要防止院內(nèi)感染場所的衛(wèi)生器具。

5、采用非手動開關的用水點應符合下列要求:

1)醫(yī)護人員使用的洗手盆,以及細菌檢驗科設置的洗滌池、化驗盆等,應采用感應水龍頭或膝動開關水龍頭;

2)公共衛(wèi)生間的洗手盆應采用感應自動水龍頭,小便斗應采用自動沖洗閥,坐便器應采用感應沖洗閥,蹲式大便器宜采用腳踏式自閉沖洗閥或感應沖洗閥。

二、排水

1、傳染病醫(yī)院應采用雨污分流制,當城市市政無雨水管道時,院區(qū)也應采用單獨雨水管道系統(tǒng),不宜采用地面徑流或明溝排放雨水。

2、傳染病醫(yī)院的污廢水應與非病區(qū)污廢水分流排放,現(xiàn)有傳染病醫(yī)院改建、擴建時,污廢水應與其他污水分別收集。

3、在車輛停放處,宜設沖洗和消毒設施。

4、準備間、污洗間、衛(wèi)生間、浴室、空調(diào)機房等應設置地漏,護士室、治療室、診室、檢驗科、醫(yī)生辦公室等房間不宜設地漏。

5、地漏宜采用帶過濾網(wǎng)的無水封地漏加存水彎,存水彎的水封不得小于50mm,且不得大于75mm;可采用洗手盆的排水給地漏水封補水;用于手術室、急診搶救室等房間的地漏應采用可開啟的密封地漏。

6、大便器宜選用沖洗效果好、污物不易黏附在便槽內(nèi)且回流少的器具。

7、呼吸道發(fā)熱門(急)診內(nèi)應設獨立衛(wèi)生間,排水管及通氣管不宜與其他區(qū)域的管道連接,排水管應單獨排出。

8、細菌、病毒檢驗科應設專用洗滌設施,并應在消毒滅菌后再排放到室外排水管網(wǎng),進入醫(yī)院污水處理站。排水管道宜采用防腐蝕的管道。

9、給排水管道不應穿越無菌室;當必須穿越時,應采取防漏措施。

10、用于收集具有嚴重傳染病病毒的排水管,在穿越的地方應用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封。

11、上至屋面的排水通氣管四周應有良好的通風,嚴重傳染病區(qū)宜將通氣管中廢氣集中收集進行處理。

12、污物洗滌池和污水盆的排水管管徑不得小于75mm。

13、室外排水檢查井應采用密封井蓋。

14、空調(diào)冷凝水應集中收集,并應排入污水處理站處理。

三、熱水及開水

1、熱水用水量定額應符合以下規(guī)定:

2、生活熱水加熱設備出水溫度不應低于60℃。手術室等處的盥洗池水龍頭應采用恒溫供水,供水溫度宜為30℃。

3、熱水系統(tǒng)與冷水系統(tǒng)的供水壓力應平衡。醫(yī)院熱水系統(tǒng)的換熱設備不應少于2臺,當一臺檢修時,其余設備應能供應60%的設計用水量。

4、熱水進行再循環(huán)時,對于在嚴重傳染區(qū)下游的不帶水閥門的結構,在使循環(huán)水回到蓄水箱后,應在箱內(nèi)于80℃加熱10min以上進行殺菌,然后再以供給時所需的溫度進行循環(huán)。

5、每個護理單元應單獨設置飲用水供水點。當醫(yī)院開水系統(tǒng)采用蒸汽間接加熱時,宜集中設置蒸汽開水爐,并應通過開水管道向各護理單元供應;當采用電加熱時,每護理單元應單獨設置電開水器。

6、醫(yī)院開水系統(tǒng)也可采用瓶裝水飲水機。

7、生活飲用水管道宜避開污染區(qū),當條件限制不能避開時,應采取防護措施。

四、污水和污物處理

1、傳染病醫(yī)院污水處理后的水質(zhì),應符合現(xiàn)行國家標準《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB 18466的有關規(guī)定。

2、傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院的傳染病門診、病房的污水、廢水宜單獨收集,污水應先排入化糞池,滅活消毒后應與廢水一同進入醫(yī)院污水處理站,并應采用二級生化處理后再排入城市污水管道。

3、傳染病醫(yī)院內(nèi)含有病原體的固體廢棄物應進行焚燒處理。手術中產(chǎn)生的醫(yī)療污物應就地或集中消毒處理。

4、放射性污水的排放應符合現(xiàn)行國家標準《放射衛(wèi)生防護基本標準》GB 4792的有關規(guī)定。


采暖通風與空氣調(diào)節(jié)

一、一般規(guī)定

1、位于采暖地區(qū)的無空調(diào)系統(tǒng)的傳染病醫(yī)院,應設集中采暖。采暖方式宜設置散熱器采暖。

2、傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)應設置機械通風系統(tǒng)。

3、醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機械送、排風系統(tǒng)應按區(qū)域獨立設置。

4、醫(yī)院門診、急診部入口處的篩查,其通風系統(tǒng)應獨立設置。

5、機械送、排風系統(tǒng)應使醫(yī)院內(nèi)空氣壓力從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)依次降低,清潔區(qū)應為正壓區(qū),污染區(qū)應為負壓區(qū)。清潔區(qū)送風量應大于排風量,污染區(qū)排風量應大于送風量。

6、排風系統(tǒng)的排出口應遠離送風系統(tǒng)取風口,不應臨近人員活動區(qū)。

7、病房衛(wèi)生間排風不宜通過共用豎井排風,應結合病房排風統(tǒng)一設計。

8、醫(yī)院各處門口不宜設置空氣幕。

9、有條件設置集中空調(diào)的地方,診室、病房、醫(yī)護辦公等小空間可結合機械送排風系統(tǒng)做風機盤管系統(tǒng),機械送風系統(tǒng)應設計為空調(diào)新風系統(tǒng)。中庭、門診大廳等大空間可設計全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)。

10、全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)應采取在非呼吸道傳染病流行時期回風的措施。

11、手術室、重癥監(jiān)護室(ICU)、負壓隔離病房以及高精度醫(yī)療設備用房等,宜采用空氣調(diào)節(jié)。

12、 醫(yī)療設備用房應在根據(jù)房間壓差要求設置送排風系統(tǒng)的基礎上,根據(jù)設備的溫度、濕度要求設置獨立的空調(diào)機組或恒溫恒濕機組。

13、傳染病醫(yī)院空調(diào)的冷凝水應分區(qū)集中收集,并應隨各區(qū)污水、廢水排放集中處理。

二、給呼吸道傳染病區(qū)

1、非呼吸道傳染病的門診、醫(yī)技用房及病房最小換氣次數(shù)(新風量),應為3次/h。

2、污染區(qū)房間應保持負壓,每房間排風量應大于送風量150m3/h。

三、呼吸道傳染病區(qū)

1、呼吸道傳染病的門診、醫(yī)技用房及病房、發(fā)熱門診最小換氣次數(shù)(新風量),應為6次/h。

2、建筑氣流組織應形成從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)有序的壓力梯度。房間氣流組織應防止送、排風短路,送風口位置應使清潔空氣首先流過房間中醫(yī)務人員可能的工作區(qū)域,然后流過傳染源進入排風口。

3、送風口應設置在房間上部。病房、診室等污染區(qū)的排風口應設置在房間下部,房間排風口底部距地面不應小于100mm。

4、清潔區(qū)每個房間送風量應大于排風量150 m3/h。污染區(qū)每個房間排風量應大于送風量150m3/h。

5、同一個通風系統(tǒng),房間到總送、排風系統(tǒng)主干管之間的支風道上應設置電動密閉閥,并可單獨關斷,進行房間消毒。

四、負壓隔離病房

1、負壓隔離病房宜采用全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)。最小換氣次數(shù)應為12次/h。

2、負壓隔離病房的送風應經(jīng)過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理。排風應經(jīng)過高效過濾器過濾處理后排放。

3、負壓隔離病房排風的高效空氣過濾器應安裝在房間排風口處。

4、每間負壓隔離病房的送、排風管上應設置密閉閥。

5、負壓隔離病房的通風系統(tǒng)在過濾器終阻力時的送排風量,應能保證各區(qū)壓力梯度要求。有條件時,可在送、排風系統(tǒng)上設置定風量裝置。

6、負壓隔離病房送排風系統(tǒng)的過濾器宜設壓差檢測、報警裝置。

7、負壓隔離病房應設置壓差傳感器。

8、負壓隔離病房與其相鄰、相通的緩沖間、走廊壓差,應保持不小于5Pa的負壓差。


電氣

一、供配電設計

1、傳染病醫(yī)院的下列部門及設備除應設計雙路電源外,還應自備應急電源:

1)手術室、搶救室、急診處置及觀察室、產(chǎn)房、嬰兒室;

2)重癥監(jiān)護病房、呼吸性傳染病房(區(qū))、血液透析室;

3)醫(yī)用培養(yǎng)箱、恒溫(冰)箱,重要的病理分析和檢驗化驗設備;

4)真空吸引、壓縮機,制氧機;

5)消防系統(tǒng)設備;

6)其他必須持續(xù)供電的設備或場所。

2、手術室、搶救室、重癥監(jiān)護病房等2類醫(yī)療場所的配電應采用醫(yī)用IT系統(tǒng),應配套裝置絕緣監(jiān)視器,并滿足有關監(jiān)測要求。

3、污水處理設備、醫(yī)用焚燒爐、太平間冰柜、中心供應等用電負荷應采用雙電源供電;有條件時,其中一路電源宜引自應急電源。

4、大型放射或放療設備等電源系統(tǒng)及配線應滿足設備對電源內(nèi)阻的要求,并采用專用回路供電。

二、照明設計

1、照明設計應符合現(xiàn)行國家標準《建筑照明設計標準》GB 50034的有關規(guī)定,宜滿足綠色照明的要求。

2、照明設計應采用高能效、高顯色性光源。醫(yī)療場所照明燈具的設置應避免對臥床患者產(chǎn)生眩光,宜采用漫反射型燈具。

3、在清潔走廊、污洗間、衛(wèi)生間、候診室、診室、治療室、病房、手術室及其他需要滅菌消毒的地方應設置殺菌燈。殺菌燈與其他照明燈具應用不同開關控制,其開關應便于識別和操作。候診室、走廊等公共場所或平時有人滯留的場所的殺菌燈,宜采用間接式燈具或照射角度可調(diào)節(jié)的燈具。

4、手術室、搶救室、產(chǎn)房、放射或放療的檢查及治療室、核醫(yī)學檢查及治療室等用房的入口處應設置工作警示信號燈。

5、應急照明系統(tǒng)配電應符合現(xiàn)行國家標準《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB 50045及《建筑設計防火規(guī)范》GB 50016的有關規(guī)定。疏散照明及出口指示應采用蓄電池供電,且持續(xù)供電時間不應小于30min。2類醫(yī)療場所應急照明的照度不應低于50%正常情況下的照度。

三、線路選型及敷設

1、電線電纜的選型宜采用低煙無鹵型。消防負荷的配電線路或電纜的選型和敷設,還應符合現(xiàn)行國家標準《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB 50045和《建筑設計防火規(guī)范》GB 50016的有關規(guī)定。

2、配線的保護管、母線槽或橋架穿越隔墻處應做密封處理。

四、防雷及接地

1、傳染病醫(yī)院建筑的防雷設計應按現(xiàn)行國家標準《建筑物防雷設計規(guī)范》GB 50057和《建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術規(guī)范》GB 50343的有關規(guī)定執(zhí)行。

2、傳染病醫(yī)院建筑應采用防雷接地、保護性接地、功能性接地共用接地系統(tǒng)。

3、低壓配電系統(tǒng)的接地形式,除2類醫(yī)療場所應采用醫(yī)用IT系統(tǒng)外,可采用TN-S、TN-C-S或TT系統(tǒng),嚴禁采用TN-C接地系統(tǒng)。

4、傳染病醫(yī)院應采取總等電位聯(lián)結措施。重癥監(jiān)護病房、術室、搶救室、治療室、淋浴間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等,應采取輔助(局部)等電位聯(lián)結。


智能化

一、一般規(guī)定

1、醫(yī)院智能化系統(tǒng)的設計內(nèi)容應至少包括火災自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)、緊急廣播及公共廣播系統(tǒng)、建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、信息顯示系統(tǒng)、醫(yī)護對講系統(tǒng)、病房視頻監(jiān)視及探視系統(tǒng)等。

2、火災自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)的設計應符合現(xiàn)行國家標準《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》GB 50116的有關規(guī)定。

二、緊急廣播及公共廣播系統(tǒng)

1、緊急廣播與日常廣播系統(tǒng),宜共用一套線路及末端設備(揚聲器),消防系統(tǒng)啟動時應強行切至緊急廣播。

2、末端設備(揚聲器)應設置在公共場所,并宜在各候診廳服務臺及病房樓的護士站等處設置音量調(diào)節(jié)裝置,消防系統(tǒng)啟動時應屏蔽其音量調(diào)協(xié)功能,并應強切至緊急廣播。

三、建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)

1、建筑中宜采用建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)對醫(yī)院的建筑設備(除消防設備外)進行監(jiān)視、控制和維護。

2、設計中應明確建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)與相關水、暖、電的設計界面劃分及接口條件。

3、對于負壓病房的空調(diào)設備,應采用自動控制方式,并應監(jiān)視污染區(qū)及半污染區(qū)的壓差。與負壓病房相鄰、相通的緩沖走廊壓差應保持5Pa~10Pa。

4、負壓手術室的空調(diào)設備應采用自動控制方式。并應監(jiān)視手術室的溫度、濕度及壓差。

四、安全防范系統(tǒng)

1、安全防范系統(tǒng)宜通過視頻監(jiān)控、門禁控制、防盜報警、停車場管理及巡更等系統(tǒng)建立組合的防范體系。

2、門禁控制系統(tǒng)應根據(jù)醫(yī)療流程進行設置。對負壓病房的醫(yī)、患通道,污染與潔凈區(qū)的過渡宜進行控制,并應設置出、入人員的識別功能。識別及相關的開啟裝置應易于操作。

3、系統(tǒng)應采用UPS電源(即不間斷電源)做后備,當火災發(fā)生時應將所有門禁釋放。

五、綜合布線系統(tǒng)

1、醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)應進行整體規(guī)劃,并應按現(xiàn)行國家標準《綜合布線系統(tǒng)工程驗收規(guī)范》GB 50311的有關規(guī)定進行設計。

2、醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)應兼顧語音及數(shù)據(jù)。

3、醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)傳輸主干(院區(qū)主干光纜、建筑內(nèi)豎向光纜)的傳輸速率不應低于千兆。

4、本條規(guī)定是從未來數(shù)字化醫(yī)院的基本條件考慮,設置必要的信息點,對于病房內(nèi)的信息點設置應根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況進行考慮,按照每間病房或每張病床1個單孔或1個雙孔信息插座進行設置,可用于病人對寬帶信息使用的需求、醫(yī)療設備信息的傳輸、醫(yī)院的宣傳信息及病人醫(yī)療的指導信息等。

5、信息插座的標高應按現(xiàn)行國家標準《綜合布線工程設計規(guī)范》GB 50312的有關規(guī)定設計,對部分具有特殊使用情況的應按醫(yī)院工藝需求設置。

6、在病房區(qū)宜設置無線局域網(wǎng)AP點。

六、計算機網(wǎng)絡設備

1、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的設計和配置設備的選型應能滿足醫(yī)院對信息使用功能的要求,并應保證網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)的安全可靠、滿足圖像信息傳輸?shù)膸捈翱蓴U展性強等要求。

2、醫(yī)院用于醫(yī)療業(yè)務的應用網(wǎng)絡(內(nèi)網(wǎng))宜與可接入Internet服務的網(wǎng)絡(外網(wǎng))分別設置,且內(nèi)網(wǎng)應采用冗余的網(wǎng)絡架構。

七、有線電視系統(tǒng)

1、醫(yī)院內(nèi)應設置有線電視系統(tǒng)。

2、醫(yī)院內(nèi)宜設置自辦節(jié)目頻道,并應用于醫(yī)院的情況介紹、服務指南、醫(yī)學宣傳和播放娛樂節(jié)目等。

3、在醫(yī)院大堂、收費和掛號窗前、候診室、點滴室、休息室及咖啡廳等公共場所,應設置有線電視插座。

4、在會議室、示教室、醫(yī)療康復中心等處應設置有線電視插座。

5、在每個病房應至少設置1個有線電視插座,帶套間的單人病房可根據(jù)需要在多處設置有線電視插座。

6、病房內(nèi)提供病人收聽的電視節(jié)目音頻信號宜采用耳機方式。

八、信息顯示系統(tǒng)和醫(yī)護對講系統(tǒng)

1、門診大廳、出入院大廳、掛號及收費處等公共場所,宜設置信息顯示終端。

2、信息顯示終端宜與醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

3、護理單元應設置醫(yī)用對講系統(tǒng),并應實現(xiàn)語音的雙向?qū)χv功能。

4、病床前的呼叫設備應易于清洗和消毒。

九、病房視頻監(jiān)視及探視系統(tǒng)

1、在負壓隔離病房應建立病人的探視系統(tǒng),并可兼顧護士站的遠程視頻監(jiān)控功能。

2、探視系統(tǒng)宜采用語音及視頻雙向通信的方式。

3、探視系統(tǒng)病人一側的終端設備應易于操作和進行消毒處理。


醫(yī)療氣體

一、一般規(guī)定

1、醫(yī)用氣體系統(tǒng)應分為氣源系統(tǒng)、管道輸送系統(tǒng)及使用終端。

2、氣源站房的設計應納入傳染病醫(yī)院總體規(guī)劃設計中,應保證采集的氣源符合標準,排放的醫(yī)用廢氣不應對醫(yī)院及周邊環(huán)境產(chǎn)生影響。

二、氣源設備

1、供應醫(yī)院的醫(yī)用氣源,應按日用量要求貯備足夠的備用量,不應少于3天的貯存量。

2、中心供氧站應設在醫(yī)院潔凈區(qū)內(nèi),采用液氧供氧方式時,大于500L的液氧罐應放在室外。室外液氧罐與辦公室、病房、公共場所及繁華道路的距離應大于7.5m。

3、醫(yī)用氧氣可根據(jù)用氧氣的重要性分為一級供氧負荷和二級供氧負荷。一級供氧負荷應供應手術部、重癥監(jiān)護病房,醫(yī)院其他用氧應為二級供氧負荷。一級供氧負荷的供氧管道應從供氧氣源中心站單獨接管。

4、壓縮空氣站宜布置在醫(yī)院的潔凈區(qū),并應布置在院區(qū)上風向,宜采用無油空氣壓縮機,壓縮空氣應設過濾除菌設備。

5、負壓吸引站應布置在醫(yī)院污染區(qū)內(nèi),防護要求與傳染病區(qū)的防護等級一致。

6、負壓吸引泵站排放的氣體應進行處理后再排入大氣。負壓吸引泵站的廢液應集中收集并經(jīng)過處理后再排放。

7、手術麻醉廢氣應集中收集經(jīng)處理后再排入大氣。

三、氣體配管

1、負壓吸引和手術室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管。其他氣體可選用純銅管或不銹鋼管,管道、閥門和儀表安裝前應進行脫脂處理。

2、醫(yī)用氣體在輸送導管中的流速不應大于10m/s。

3、在各個病區(qū)及潔凈手術部區(qū)內(nèi)醫(yī)用氣體干管上應設置切斷氣源的裝置。

4、含濕醫(yī)用氣體管道應采取防凍措施。

5、負壓吸引管道以及附件不應穿越醫(yī)護人員的潔凈區(qū),應坡向總管和緩沖罐,坡度不應小于3‰。

6、負壓吸引系統(tǒng)的中間集污罐應設在醫(yī)院的污染區(qū)內(nèi)。


節(jié)能與節(jié)水

1、醫(yī)院能耗水耗較高,應嚴格注意采取節(jié)能節(jié)水措施。

2、能源供電、供熱、供水部門應盡量靠近負荷中心,減少輸送距離,減少能耗。

3、建筑布置應注意形體齊整,減少外圍熱損失,根據(jù)地域氣候條件,盡量采用自然采光與通風,—不過分依賴空氣調(diào)節(jié)與機械通風。?根據(jù)熱工計算配置選用建筑物外圍護結構及門窗熱阻,減少外圍熱損失。

4、有條件地區(qū)鼓勵采用可再生能源,如被動或主動太陽熱能與風能發(fā)電等環(huán)保新型能源,減少能耗。

5、有條件時采用樓宇自控,分科計量等有效措施,減少電能、熱能、水能消耗,選配節(jié)水型衛(wèi)生潔具,電動感應龍頭、彈簧自閉龍頭等有效的衛(wèi)生節(jié)水潔具。

- END - / 編輯:佚名 /