國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥局發(fā)布關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知（以下簡稱《通知》），所有經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均須參加。同時公布的，也是大家關(guān)注的重點——《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》正式出爐!

一直以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》進行設(shè)置，具體功能定位和服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一的藍本可供對照，隨著“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的進一步展開和落實，全國的衛(wèi)生院建設(shè)將進一步規(guī)范，功能定位更加準(zhǔn)確，全面提升后的衛(wèi)生院將更有能力為群眾提供家門口的醫(yī)療服務(wù)。

新時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須符合哪些標(biāo)準(zhǔn)呢？

一、衛(wèi)生院及格線公布

新版標(biāo)準(zhǔn)總共100條，分為88條基本條款和12條推薦條款，采用ABCD四個檔次進行記分，A檔代表“優(yōu)秀”，B檔代表“良好”，C檔代表“合格”，D檔代表“不合格”。對衛(wèi)生院的基本要求有一個劃分標(biāo)準(zhǔn)，即在88條基本條款中，C檔所占比例必須達到95%，B檔50%以上，A檔20%以上。

二、能力較強的衛(wèi)生院，增設(shè)推薦條款

《通知》提到，對于表現(xiàn)優(yōu)異符合推薦標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院增設(shè)另外條款，可以說是加分項，具體包括哪些內(nèi)容呢？

新版標(biāo)準(zhǔn)里已經(jīng)用★標(biāo)注，也就是100條中另外的12條推薦條款，分別體現(xiàn)在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)及業(yè)務(wù)管理能力上，具體明細如下：

★服務(wù)方式：遠程醫(yī)療服務(wù)

★服務(wù)內(nèi)容和水平：婦（產(chǎn)）科醫(yī)療服務(wù)，眼、耳鼻喉醫(yī)療服務(wù)，口腔醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)

★醫(yī)療質(zhì)量管理：手術(shù)、麻醉授權(quán)管理，手術(shù)管理，患者麻醉前評估和討論制度，輸血管理，血液透析管理，康復(fù)管理

★患者安全管理：手術(shù)安全核查制度

結(jié)合文件精神和這12條推薦條款綜合來看，衛(wèi)生院在業(yè)務(wù)能力尤其是診療科目覆蓋范圍以及手術(shù)開展能力上做了重點強調(diào)，可以看到衛(wèi)生院晉升二級醫(yī)院的前置條件初現(xiàn)輪廓，尤其側(cè)重于診療能力的提升。

三、合格衛(wèi)生院，必須具備的條件

新版標(biāo)準(zhǔn)原文篇幅很長，這里就挑重點、亮點呈現(xiàn)給大家：

1. 必須建立全科醫(yī)療科室

新版標(biāo)準(zhǔn)在科室設(shè)置方面的要求整理如下，主要分為五大類科室：

基本科室設(shè)置：全科醫(yī)療科、內(nèi)（兒）科、外科、婦（產(chǎn)）科、中醫(yī)科。

功能科室：輸液室、急診（搶救）室、腸道及發(fā)熱診室等。 醫(yī)技及其他科室：藥房、檢驗科、放射科、B超室、心電圖室（B超與心電圖室可合并設(shè)立）

公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科：預(yù)防接種室、預(yù)防接種留觀室、兒童保健室、婦女保健室、健康教育室等。

計劃生育科：有開展計劃生育技術(shù)服務(wù)場所及相關(guān)設(shè)施，有計劃生育科普知識宣傳資料架和藥具展示柜等。

職能科室：設(shè)院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)、病案管理、信息、院感、醫(yī)保結(jié)算、后勤管理等專（兼）職崗位。

由以上設(shè)置可以看到，全科醫(yī)療科已經(jīng)作為科室設(shè)置必選項，這是在以往標(biāo)準(zhǔn)里沒有提到的部分。

2. 人員組成必須包括全科醫(yī)生

人員配置上除了要達到《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號）以外，至少要有一名注冊全科醫(yī)生，設(shè)立中醫(yī)科的，中醫(yī)類別醫(yī)師不少于2名。

3. 家庭醫(yī)生簽約強調(diào)中醫(yī)藥服務(wù)

除了要組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊以外，還要求每個家庭醫(yī)生團隊須配備能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。

4. 落實村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)費

原則上每個季度對村衛(wèi)生室考核1次，考核結(jié)果與資金分配掛鉤，按照要求落實40%左右村衛(wèi)生室公衛(wèi)服務(wù)任務(wù)與經(jīng)費補償。

據(jù)悉，在活動周期內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生健康行政部門參與制定的實施方案，對照標(biāo)準(zhǔn)開展不少于6個月的自評自查，并對薄弱環(huán)節(jié)進行專項整改提升，再經(jīng)過逐級審核把關(guān)后，由各地省級衛(wèi)生健康行政部門復(fù)核并在明年6月底前將2018年活動開展情況、達到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單報國家衛(wèi)生健康委備案。同時，《通知》提到，達到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理。 

這意味著從現(xiàn)在開始，全國所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將迎來的不只是一場聲勢浩大的能力提升儲備戰(zhàn)，還是一場競爭激烈的對戰(zhàn)。