十三屆全國人大二次會議上國務(wù)院總理李克強關(guān)于政府工作的報告中，提及保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，“促進社會辦醫(yī)”又一次出現(xiàn)。政府對鼓勵社會辦醫(yī)，保障和改善民生的重視一以貫之。數(shù)據(jù)顯示，2018年前三季度，中國民營醫(yī)院數(shù)量突破2萬家，占國內(nèi)醫(yī)院總數(shù)的比重超過60%。但民營醫(yī)院的床位數(shù)、診療人次占比卻不到三分之一，持續(xù)增長的醫(yī)院數(shù)量并未匹配應(yīng)有規(guī)模占比。

社會辦醫(yī)立法要來了

不知不覺，在國家政策的持續(xù)激勵下，社會辦醫(yī)也開始步入最關(guān)鍵的“轉(zhuǎn)折期”。

今年的兩會，不但政府工作報告要求“深化公立醫(yī)院綜合改革，促進社會辦醫(yī)”，不少人大代表也深諳民營醫(yī)院發(fā)展的苦衷，發(fā)出了“社會辦醫(yī)應(yīng)與公辦醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇”這樣的呼喊。

不少人呼吁，通過社會辦醫(yī)立法的途徑，明確社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)與公辦醫(yī)療機構(gòu)具有同等的法律地位、同等的政策待遇，“如土地供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)準入、醫(yī)保定點、等級評審等方面，扭轉(zhuǎn)政策執(zhí)行過程中的偏差?！?/span>

社會辦醫(yī)的發(fā)展或許需要法的引導(dǎo)

這些年來，國家陸續(xù)出臺了很多政策鼓勵社會辦醫(yī)。不管是簡化辦醫(yī)流程、降低門檻，還是醫(yī)院床位數(shù)讓投資主體自行決定，都讓眾多渴望參與民營醫(yī)院建設(shè)的人看到了機遇。但是民營醫(yī)院政策光鮮的背后，也隱藏著眾多難以打破的壁壘。

拿“土地”為例，民營醫(yī)院未來的新建和規(guī)模擴張大量的建設(shè)土地是非常必要的。然而，在民營醫(yī)院先天不足、中期發(fā)展走偏的歷程當中，公立醫(yī)院早就占據(jù)了最好的地段，并沒有給民營醫(yī)院預(yù)留其發(fā)展應(yīng)有的生存空間。也就是說，民營醫(yī)院在開始建設(shè)之前就已經(jīng)失去了“土地”優(yōu)勢。顯而易見，這種優(yōu)勢僅通過市場競爭是很難充分彌補的。

另一方面，民營醫(yī)院一直強調(diào)的品牌化、規(guī)?；l(fā)展、高端發(fā)展、與公立醫(yī)院錯位發(fā)展，以及向細分專科領(lǐng)域發(fā)展，其實在當前的環(huán)境下真的很難做好。除了硬件軟件設(shè)施、醫(yī)院發(fā)展起來最需要的還是“人”，但這些優(yōu)秀的人才資源又往往壟斷在了公立醫(yī)院手里——人才，永遠是民營醫(yī)院最難言的痛。

社會辦醫(yī)規(guī)模占比不高固然有其自身內(nèi)在因素，但更主要的還是來自外部制約，特別是政策與實際操作不一致，包括準入起點不一和執(zhí)業(yè)助力不一等。民營醫(yī)院的崛起，需要解決這些“不一”，需要與公立醫(yī)院享受“同等待遇”，這或許就需要政府在背后推一把，需要通過強制性最強的“法”來支持引導(dǎo)。

總而言之，直擊公立與民營待遇痛點的“社會辦醫(yī)立法”，無論怎樣都會成為今后社會辦醫(yī)發(fā)展中的一大“轉(zhuǎn)折點”，現(xiàn)今人大代表的提議，更讓“立法”的腳步聲越走越近。

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