不管是2003年的非典，還是2020年的新冠肺炎，都是威脅人類生命健康的頭號殺手。為了更好地預防傳染病的發(fā)生和傳播，現(xiàn)代化醫(yī)院設計應做出新的調整和轉變，以起到更好的治療服務效果。

近日，國務院參事、中國城市科學研究會仇理事長建議，在確保疫情不擴散的前提下，盡快促進復工復產和擴大投資，盡快實現(xiàn)“疫后復興”，同時，應盡快提出強化全國公共防疫和治療體系建設方案，今后所有醫(yī)院、住宿制學校和培訓機構的設計方案都必須考慮到防疫時能快速改造成傳染病醫(yī)院。

對傳染病的及時處理和對病患的及時救治，需要專業(yè)的醫(yī)療設施和環(huán)境，因此，傳染病作為傳染病診察和治療的不可或缺的場所，其建設設計的意義十分重要。

傳染病醫(yī)院建設原則

1、合理選址與統(tǒng)籌規(guī)劃

染病醫(yī)院的選址應充分考慮患者就診方便與對周邊環(huán)境的影響。為保證傳染病醫(yī)院的有效衛(wèi)生隔離，醫(yī)院選址應遠離城市人群密集活動區(qū)，包括高密度居民區(qū)、幼兒園、小學校等教育設施以及商場、俱樂部等商業(yè)文化設施，同時留出必要的防護距離并設置綠化隔離帶。

此外，新建傳染病醫(yī)院應與城市的總體規(guī)劃緊密結合，選擇交通便利、基礎設施完備、地質穩(wěn)定而且地勢較高之地，既要保證傳染病醫(yī)院本身充足的用地、良好的環(huán)境，增強可達性同時避免對周圍環(huán)境造成危害。

2、滿足需求與合理調配

自2003年非典后，全國各地的大、中城市都在新建或擬建傳染病醫(yī)院，但傳染病醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務單一，易出現(xiàn)由于國家投入有限而難于維繼的局面。因此，傳染病院(區(qū))的建設應充分利用現(xiàn)有資源，合理組織調配充分利用原有設施，避免矯枉過正。

其次，新建醫(yī)院的建設規(guī)模應根據(jù)當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經濟發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務的需求狀況以及該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進行綜合平衡后確定，防止重復建設，及床位數(shù)設置過多造成的資源浪費。

3、統(tǒng)籌兼顧與平戰(zhàn)結合

傳染病的爆發(fā)往往呈季節(jié)性與階段性的特點，傳染病醫(yī)院床位數(shù)設置過少滿足不了診治需要，床位數(shù)多，則平時空置率高，給醫(yī)院的運作帶來經濟上的困難。因此，做到統(tǒng)籌兼顧，平戰(zhàn)結合是傳染病醫(yī)院設計的重要內容。

首先，拓寬醫(yī)療的服務范圍，在保留傳染病診治的?？铺厣A上，因地制宜，開設綜合門診、綜合病區(qū)以及具有其它專科特色的醫(yī)療服務。但綜合門診、綜合病區(qū)的設計宜按傳染病院的特殊要求進行設計，做到潔污分區(qū)，人物分流，在發(fā)生大規(guī)模疫情時，可立即轉為收治傳染病病人的陣地。

其次，與相關醫(yī)療科研等單位結合，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療功能用房，共用后勤等服務設施，節(jié)約投資及運營成本。如某些城市集中建立公共衛(wèi)生中心，綜合設置了傳染病院、生物實驗室等相關醫(yī)療單位，既可共用相關設施，又為傳染病的診治與科學研究的互動提供方便，便于疾病控制，達到統(tǒng)籌兼顧的目的。

其三，在一國內部爆發(fā)的傳染病，可能會在全球范圍內迅速傳播，因此，傳染病醫(yī)院的總體規(guī)劃設計應具有前瞻性，適當?shù)奈恢妙A留發(fā)展用地，預埋水電管網，平時可做綠地使用，一旦有大規(guī)模疫情爆發(fā)，按預先設計的圖紙，快速搭建起所需病房，收治病人，這既免除平時不必要的病床空置，又做到到有備無患。

傳染病醫(yī)院的總平面布局

1、明確功能分區(qū)

醫(yī)院總體布局按使用性質劃分為醫(yī)療工作區(qū)后勤服務供應區(qū)和行政管理與生活區(qū)等三大區(qū)域。三區(qū)之間根據(jù)醫(yī)療工作的特點，應嚴格分區(qū)，留有適當防護距離。醫(yī)療工作區(qū)主要由門診部、住院部、醫(yī)技部、太平間和尸體解剖室等組成,是醫(yī)務人員直接接觸傳染病病人(或傳染源)的場所，可在總體上定義為污染區(qū)，宜位于后勤服務供應區(qū)和行政管理與生活區(qū)常年主導風向的下風向。對進出醫(yī)療工作區(qū)的人員與物品要加以嚴格控制。

2、劃分清污流線

傳染病醫(yī)院人流、物流應嚴格劃分清、污流線，隔離傳染源，避免交叉感染。傳染病醫(yī)院的出入口設置應保證潔、污流線分置，避免造成院內交叉感染，不得少于三個出入口。

3、合理處理污廢物質

傳染病醫(yī)院中多數(shù)廢棄物中都帶有污染物質，隨意處置會給周圍環(huán)境造成污染，并引發(fā)嚴重惡果。傳染病醫(yī)院污廢水應依國家標準特殊消毒排放，污廢物集中消毒處理?？傮w布局應解決好污廢處理與排放問題，應統(tǒng)一規(guī)劃與主體建筑同步建設。

4、做好隔離防護

傳染病醫(yī)院的建筑布局強調隔離防護，避免不同類病種的交叉感染，建筑物間要保持適當距離。同時，建筑間種植綠色植物，可大大降低空氣中的含塵率，許多植物的芽、葉、花粉還能分泌出強大的殺菌素，起到很好的消毒隔離作用。良好的園林綠化環(huán)境，也有助于穩(wěn)定和調節(jié)病人心境，促進病人康復。

傳染病院的住院病房設計

住院病房設計應注重潔污分區(qū)，收治甲類傳染病和按照甲類傳染病管理的乙類傳染病等傳染性較強病人的病區(qū)，宜在清潔區(qū)與半污染區(qū)之間設第一緩沖區(qū),在半污染區(qū)與污染區(qū)之間設第二緩沖區(qū)。緩沖區(qū)面積應以滿足功能需求為準。醫(yī)護人員進出污染區(qū)必須通過強制通過室進行沐浴、更衣。

每病房應有工作人員進出前室(內設洗手設施)。收治傳染性強的呼吸道傳染病(如傳染性非典型肺炎)的病房宜采用互鎖雙重門。病房靠走廊一側墻上應設雙重傳遞窗和觀察窗。

此外，病房設計應充分考慮病人的特殊心理及生理需求，以體現(xiàn)對傳染病人生命價值和人格尊嚴的尊重，如病房除了有良好的通風與采光外，還應使躺在病床上的病人也可以看到窗外的自然景致;病房內配置可視對講系統(tǒng)方便與親朋好友的溝通與聯(lián)系等;這些措施都有助于消除病人的孤獨與恐懼心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。

現(xiàn)代傳染病醫(yī)院設計應嚴格遵循其設計方法和原則，合理規(guī)劃各個功能分區(qū)，做好防護隔離工作，以確保傳染病醫(yī)院的安全，有效地斷絕傳染病源的擴散傳播，保障院區(qū)內每一個人的安全。