9月1日，位于巴南區(qū)的重慶同濟(jì)老年醫(yī)院因內(nèi)部管理和資金問題關(guān)門停業(yè)。在此之前，主城區(qū)已有兩家民營(yíng)醫(yī)院關(guān)門停業(yè)，還有一家民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)讓。在國(guó)家大力鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的背景下，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？又如何解決呢？

家族式管理模式惹的禍

據(jù)了解，這家醫(yī)院是一家家族式企業(yè)，醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)都是家族成員管理。醫(yī)院雖然聘請(qǐng)了院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，但投資方讓一名副院長(zhǎng)來管院長(zhǎng)，院長(zhǎng)沒有辦法開展工作，醫(yī)院里的很多醫(yī)生都是聘請(qǐng)的退休醫(yī)生，沒有自己的骨干人才和技術(shù)團(tuán)體，如果患者來了第一次或者第二次，病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，就不會(huì)來第三次。人才和核心技術(shù)是一家民營(yíng)醫(yī)院生存的關(guān)鍵，但是同濟(jì)老年醫(yī)院就缺乏這些。

其實(shí)重慶同濟(jì)老年醫(yī)院的狀況也是很多民營(yíng)醫(yī)院遇到的問題。目前國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)狀是數(shù)量多規(guī)模小、人才缺乏、技術(shù)不高……造成不少民營(yíng)醫(yī)院舉步艱難。那么民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該怎樣走自己的發(fā)展之路呢？
民營(yíng)綜合性醫(yī)院易“生病”，民營(yíng)?？菩歪t(yī)院“活得好”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少民營(yíng)綜合性醫(yī)院舉步艱難，但民營(yíng)?？漆t(yī)院的發(fā)展卻不錯(cuò)。

痛點(diǎn)

成本增加造成入不敷出

很多民營(yíng)醫(yī)院都是租房開醫(yī)院，房租占了利潤(rùn)的很大一部分，房租的逐年增長(zhǎng)，給醫(yī)院帶來了很大的負(fù)擔(dān)。在公立、民營(yíng)醫(yī)院之間的雙重競(jìng)爭(zhēng)下，業(yè)務(wù)量不增加，而人力成本和房租不斷上漲，醫(yī)院很難生存下去。

缺乏人才和核心技術(shù)

現(xiàn)在大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院生存都比較困難。民營(yíng)醫(yī)院從技術(shù)和信譽(yù)度上都沒辦法和公立醫(yī)院比。很多患者是公立醫(yī)院治療后，到民營(yíng)醫(yī)院來做康復(fù)。另外，由于藥品明碼標(biāo)價(jià)，如果患者使用醫(yī)保，藥品又有最高限價(jià)。因此，民營(yíng)醫(yī)院的收入主要有兩塊，一是檢查費(fèi)，二是醫(yī)保。衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)人士表示，公立醫(yī)院全面均衡發(fā)展，而且專業(yè)技術(shù)和團(tuán)隊(duì)都是幾十年的時(shí)間沉淀，民營(yíng)醫(yī)院與之抗衡很難，不如發(fā)展自己的特色專科。

出路

走“小?？拼缶C合”之路

相關(guān)人士介紹，民營(yíng)醫(yī)院要向大型?？铺厣t(yī)院發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多規(guī)模較小，無法與強(qiáng)大的公立醫(yī)院展開赤膊競(jìng)爭(zhēng)，短期內(nèi)很難改變醫(yī)療優(yōu)質(zhì)技術(shù)資源的分布格局，但可以走“小專科、大綜合”的發(fā)展路線，更有利于規(guī)模小的民營(yíng)醫(yī)院不斷壯大。隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)院體系監(jiān)管越來越嚴(yán)，民營(yíng)醫(yī)院想靠亂劈柴的辦法生存，會(huì)越來越艱難。而要發(fā)展特色?？漆t(yī)院，走差異化的道路，避免同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)。

應(yīng)大力培養(yǎng)自身人才

民營(yíng)醫(yī)院質(zhì)量參差不齊，這些先天不足阻礙后期發(fā)展，數(shù)量多造成競(jìng)爭(zhēng)空前激烈。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療人才缺乏，民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員年輕化和老化并存，學(xué)歷低、職稱低、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少。由于民營(yíng)醫(yī)院沒有編制，缺乏穩(wěn)定感，骨干醫(yī)生以退體返聘為主，年輕醫(yī)務(wù)人員普遍選擇社會(huì)地位高、工作穩(wěn)定收入高的公立醫(yī)院。由此看來，民營(yíng)醫(yī)院需要內(nèi)部通過“師帶徒”模式，自行培養(yǎng)人才。

應(yīng)建立良好的運(yùn)行機(jī)制

民營(yíng)醫(yī)院要建立良好的運(yùn)行機(jī)制，部分民營(yíng)醫(yī)院存在與病患一起套取醫(yī)保、超范圍執(zhí)業(yè)，以回扣方式，獲取公立醫(yī)療系統(tǒng)基層機(jī)構(gòu)和大型綜合機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的病源等諸多不規(guī)范的現(xiàn)象來獲取收益和利潤(rùn)，這些都體現(xiàn)了民營(yíng)醫(yī)院為了盡快獲得資金回報(bào)的急功返利或?yàn)閿[脫生存之困所使用的“下策”，但隨著衛(wèi)生監(jiān)督的加強(qiáng)和嚴(yán)厲，最終會(huì)被清退出市場(chǎng)。

要制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略

民營(yíng)醫(yī)院大多數(shù)采用租房形式，對(duì)民房、學(xué)校、商業(yè)寫字樓等進(jìn)行改建，房地產(chǎn)開發(fā)商往往在設(shè)置學(xué)校、商業(yè)寫字樓等時(shí)，配套設(shè)施及水電費(fèi)用，都是按商業(yè)用地算。目前，僅有少部分有影響力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的民營(yíng)醫(yī)院，如騎士醫(yī)院、安康醫(yī)院等自行購(gòu)買土地建院。因此，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵是從成立開始就明確長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，通過自行購(gòu)買土地建院，讓發(fā)展空間不受限制。同時(shí)，要有愿景和定位，避免今后越發(fā)展越迷惘，最終被市場(chǎng)淘汰。對(duì)自己的辦院方向，有明確的年度、三年甚至10年發(fā)展規(guī)劃，打造自己有特色、有質(zhì)量的民營(yíng)醫(yī)院。