2.5億老年人口，不僅生動(dòng)詮釋了我國(guó)老齡化進(jìn)程之“迅速”，更直觀表明養(yǎng)老市場(chǎng)潛力之“巨大”。然而，很多養(yǎng)老院還只是注重養(yǎng)，而忽視醫(yī)，為破解這一困境，我們應(yīng)從相關(guān)理論和實(shí)踐研究中，總結(jié)出符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式。

在龐大的社會(huì)需求下，如何將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究成果轉(zhuǎn)化、推廣，并有效滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，提高老年人的獲得感與幸福感呢?對(duì)此，下面將為大家作出如下介紹。

三個(gè)精準(zhǔn)，三大醫(yī)養(yǎng)模式

據(jù)調(diào)查，我國(guó)老年慢性病患者近1.8億，失能和部分失能老年人超過(guò)4000萬(wàn)。因此，能否實(shí)現(xiàn)全民健康，很大程度上取決于老年健康。而解決老年健康問(wèn)題行之有效的辦法，就是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，即利用中西醫(yī)、大數(shù)據(jù)和高新技術(shù)相結(jié)合的方法，精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療。

我國(guó)幅員遼闊，人口眾多，怎樣做到“精準(zhǔn)”二字?這5年來(lái)，相關(guān)人員在全國(guó)8個(gè)地方作試點(diǎn)研究，最后成功總結(jié)出三種模式：政府主導(dǎo)的區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式、企業(yè)家主導(dǎo)的風(fēng)景區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，以及大醫(yī)院主導(dǎo)的“院中院”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式?！?

1、區(qū)域化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

是在政府主導(dǎo)、學(xué)會(huì)指導(dǎo)、企業(yè)監(jiān)管條件下，構(gòu)建市-縣-鄉(xiāng)-村一體化格局，形成醫(yī)養(yǎng)康一體化服務(wù)。這種為轄區(qū)居民提供‘醫(yī)養(yǎng)康’一體化的服務(wù)，充分體現(xiàn)了政府的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，應(yīng)成為我國(guó)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主流模式。

2、風(fēng)景區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

又稱“醫(yī)養(yǎng)旅居基地”，主要以健康、亞健康和慢病老人為服務(wù)對(duì)象，以治未病、療慢病、促康復(fù)和抗衰老為醫(yī)養(yǎng)任務(wù)。該模式主要是圍繞國(guó)家規(guī)定的六種老年慢性病，結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，樹立治療慢病、專病的品牌，把風(fēng)景區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)打造成老年慢病或某專病防治中心。

3、“院中院”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

是在技術(shù)實(shí)力雄厚的三級(jí)醫(yī)院附近建養(yǎng)老院。該模式適合大城市中心區(qū)域的高齡老人和高危老人。

以上三種模式既科學(xué)又切合實(shí)際且操作性強(qiáng)，不僅體現(xiàn)了“以人民健康為中心”的主題思想，增強(qiáng)民眾的滿意度，還利于構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老體系和社會(huì)大環(huán)境。

《意見(jiàn)》推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展

4月16日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。

《意見(jiàn)》指出，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力尚未充分激發(fā)，發(fā)展不平衡不充分、有效供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題依然存在，人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求尚未有效滿足。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，激活養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的重要內(nèi)容和手段，也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的重點(diǎn)之一。

因此，《意見(jiàn)》對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來(lái)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的工作做了詳細(xì)要求。如下：

1、鼓勵(lì)專業(yè)人員提供養(yǎng)老服務(wù)

《意見(jiàn)》從建立完善養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和教育培訓(xùn)制度、在基層開發(fā)一批為老服務(wù)崗位等方面為養(yǎng)老人才隊(duì)伍擴(kuò)容增量。

《意見(jiàn)》提出，要推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。既然是“激勵(lì)”，那么勢(shì)必會(huì)影響村醫(yī)的待遇。而隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的不斷完善和細(xì)化，健康養(yǎng)老服務(wù)工作將會(huì)是他們提升待遇的一個(gè)途徑之一。

此外，《意見(jiàn)》鼓勵(lì)有條件的地區(qū)支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務(wù);鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，并在職稱評(píng)定等方面享受同等待遇。

2、促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作

目前，我國(guó)很多城市相繼探索將符合條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。我國(guó)將重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)變更登記事項(xiàng)或經(jīng)營(yíng)范圍開展養(yǎng)老服務(wù)。與政策大力推動(dòng)相對(duì)應(yīng)的是，大部分基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍缺乏提供養(yǎng)老服務(wù)的能力與動(dòng)力。

發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，我國(guó)還將促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，發(fā)揮互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立流程，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。為此，《意見(jiàn)》從行政審批等方面給予政策優(yōu)惠。

培育養(yǎng)老專業(yè)人才，補(bǔ)齊短板

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及面廣，不僅需要政策支持，更欠缺人才。以居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為例，普遍存在基層人員力量不足，上門服務(wù)動(dòng)力不足，社會(huì)力量參與不足等問(wèn)題，補(bǔ)齊短板迫在眉睫。

在人才培養(yǎng)上，《意見(jiàn)》提出鼓勵(lì)各類院校特別是職業(yè)院校(含技工學(xué)校)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，在普通高校開設(shè)健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等相關(guān)專業(yè)。

隨著國(guó)家在政策落實(shí)、職業(yè)培訓(xùn)、人才評(píng)價(jià)制度等方面的大力投入和環(huán)境優(yōu)化，相信未來(lái)會(huì)有不少新鮮血液融入其中，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)充滿活力與生機(jī)，讓老年人更有獲得感。

目前，我們不僅要解決醫(yī)護(hù)人才不足、醫(yī)護(hù)人才素質(zhì)偏低等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，還要善于應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)，提升醫(yī)療與服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)化、管理信息化、服務(wù)精準(zhǔn)化，從而推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合走向高質(zhì)量發(fā)展軌道。