病房對于疫情防控期間來說十分重要，為了有效避免交叉感染，確保院內(nèi)安全，新建或改造病房時(shí)，應(yīng)注重功能區(qū)的設(shè)置、流線組織的合理性、病房設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)處理等問題。

那么，在此次疫情影響下，未來醫(yī)院病房設(shè)計(jì)方向是怎樣的呢?需要注意哪些設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)呢?

疫情當(dāng)前，對現(xiàn)有病房樓可逆性改造的探索

1、遵循便捷性和可逆性的改造原則，在不影響建筑原有功能的前提下，在醫(yī)護(hù)與病患區(qū)相接部分增設(shè)隔墻，劃分出半污染區(qū)，以滿足衛(wèi)生通過的要求，在疫情結(jié)束后可快速恢復(fù)至原狀。

2、一般病房樓病梯在疫期的運(yùn)行狀態(tài)下，僅為運(yùn)送患者使用，運(yùn)行量大幅降低，而原有的醫(yī)護(hù)服務(wù)電梯數(shù)量卻凸顯不足，因此可將原來的多部病梯，根據(jù)實(shí)際情況隔出幾部做為后勤保障用梯，或者是治愈出院患者專用梯，與其它病梯由墻分隔出潔污兩區(qū)，以滿足人員、物品的高效運(yùn)送。

3、病房區(qū)前增設(shè)醫(yī)護(hù)人員緩沖間，在疫情時(shí)期病房層總?cè)藬?shù)減少，原病人走廊做為半污染區(qū)，僅為醫(yī)護(hù)人員使用，人流量減少，寬度富余，可以將部分走廊空間劃入緩沖區(qū)，為緩沖提供充分的操作空間，并增設(shè)傳遞窗，避免醫(yī)患的直接接觸。

4、在病房外側(cè)空間分隔出病人專用走廊，以滿足傳染病救治時(shí)“兩通道”的要求。一是，可以利用原病房的生活陽臺(tái)或晾曬區(qū)打通后形成一個(gè)患者通道。二是，將原普通病房為三人間變成兩人間，并充分利用多余的房間進(jìn)深，減少一個(gè)床位，打通靠病房外側(cè)的房間隔墻，增設(shè)一個(gè)患者通道。

三是，若南側(cè)沒有增設(shè)病人走廊的條件，就只能通過原病人走廊進(jìn)入病房，因此要在半污染區(qū)及污染區(qū)之間增加緩沖間，將病人走廊及病房看成一個(gè)整體，類似于“方艙醫(yī)院”。

病房設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)處理

1、緩沖間設(shè)計(jì)：病房與醫(yī)護(hù)走廊之間的緩沖間，應(yīng)設(shè)置感應(yīng)式手盆及干手器。緩沖間門為氣密門，具有互鎖功能。

2、傳遞窗設(shè)計(jì)：為方便護(hù)理人員傳遞食物藥品等，在醫(yī)護(hù)走廊與病房墻上應(yīng)設(shè)置互鎖的傳遞窗，傳遞窗內(nèi)需設(shè)置紫外線滅菌燈。

3、所有家具、采暖散熱器、空調(diào)通風(fēng)等設(shè)備及電器插座開關(guān)應(yīng)為簡單易消毒形式。

4、病房室內(nèi)應(yīng)具備消殺滅活的條件。紫外線燈消毒、臭氧及其他化學(xué)消毒劑、過氧乙酸熏蒸、過氧化氫氣溶膠噴霧、乳酸熏蒸、消毒和靜電等空氣凈化器消毒等，具體運(yùn)行要求應(yīng)滿足相應(yīng)的操作程序。

5、穿過墻壁、樓板的醫(yī)用氧氣管道應(yīng)敷設(shè)在套管內(nèi)，并應(yīng)用巖棉或其他不燃材料將套管間隙填實(shí)。氧氣管道不宜穿過不使用氧氣的房間，必須通過時(shí)，在房間內(nèi)的管道上不應(yīng)有法蘭或螺紋連接接口。

未來綜合醫(yī)院病區(qū)“平疫結(jié)合”設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1、功能設(shè)置

在標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)的“平時(shí)”設(shè)計(jì)中，平面布局應(yīng)明確功能分區(qū)，盡量采用雙走廊的設(shè)計(jì)模式，合理設(shè)計(jì)診療流程，病患者活動(dòng)區(qū)域與醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域應(yīng)相對獨(dú)立。減少潔凈與污染人流、物流的相互交叉與相互感染機(jī)率，并可在防疫改造時(shí)可快速獨(dú)立成區(qū)。

2、流線組織

在“平時(shí)”設(shè)計(jì)中，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的病患電梯和醫(yī)護(hù)電梯。同時(shí)，各病區(qū)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的病患入口及醫(yī)護(hù)入口，在完善平時(shí)流線的基礎(chǔ)上，確定疫時(shí)交通流線，將醫(yī)護(hù)、潔凈品流線無阻隔的聯(lián)系起來，使核心醫(yī)療功能得以保障。平時(shí)病患通過病患電梯及公共走廊后進(jìn)入病房，病房外側(cè)走廊由輕質(zhì)隔墻進(jìn)行分隔，平時(shí)視作每間病房的獨(dú)立生活陽臺(tái)。

防疫改造后，病房外廊的輕質(zhì)隔墻全部拆除，病患通過病患電梯進(jìn)入病區(qū)后，由此外廊進(jìn)入病房;醫(yī)護(hù)人員經(jīng)由獨(dú)立的醫(yī)護(hù)電梯進(jìn)入清潔區(qū)，經(jīng)過兩次更衣及緩沖后進(jìn)入半污染區(qū)，在經(jīng)過各病房入口處增設(shè)的緩沖間進(jìn)入病房。潔凈品及營養(yǎng)餐經(jīng)過醫(yī)護(hù)電梯到達(dá)潔凈區(qū)，再經(jīng)由物品緩沖間進(jìn)入半污染區(qū)，最終通過病房與半污染走道間的傳遞窗到達(dá)病房。病患產(chǎn)生的污物通過病患走廊，在污物間打包后，經(jīng)由污物電梯送出病區(qū)，并由院方集中處理。

3、平疫病房設(shè)計(jì)

“平疫”病房具有更加便利的改造條件，避免大拆大改，利用既有條件經(jīng)過快速改造，即可滿足標(biāo)準(zhǔn)傳染病病房的使用需求;病房衛(wèi)生間設(shè)置于病房南側(cè)，增強(qiáng)衛(wèi)生間自然通風(fēng)條件，同時(shí)為病房北側(cè)出入口釋放出更多使用空間;增設(shè)觀察窗口，便于醫(yī)護(hù)日常觀察病患使用;防疫改造時(shí)，可利用觀察窗的既有洞口設(shè)置傳送窗;病房南側(cè)設(shè)置外廊，并用輕質(zhì)隔墻進(jìn)行分隔，形成各病房獨(dú)立的陽臺(tái)，陽臺(tái)及陽臺(tái)門寬度應(yīng)滿足推床需求。

新建“平疫結(jié)合”綜合醫(yī)院是抗擊疫情過程中的中流砥柱，建立“平疫結(jié)合體系”能有效降低感染率，助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。