近年來(lái)，我國(guó)老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，為緩解家庭養(yǎng)老的壓力，不管是政府還是社會(huì)企業(yè)等，都非常支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。然而，隨著人們生活水平和健康意識(shí)的提高，以及人們對(duì)養(yǎng)老環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量等方面有了更高的要求，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院設(shè)計(jì)和服務(wù)模式已經(jīng)不能再滿足現(xiàn)代老年人的需求，此時(shí)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式便應(yīng)運(yùn)而生，竭力為老年人提供全方位的生活和醫(yī)療服務(wù)。

老年人一怕失能，二怕生病，而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無(wú)病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，可見(jiàn)，現(xiàn)代養(yǎng)老院不再只是提供日常生活照料、精神慰藉和文娛活動(dòng)，還提供包括治療、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)，有效滿足了老人“養(yǎng)老”與“醫(yī)療”的兩種需求。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式現(xiàn)狀

有研究表明，我國(guó)老年人在60歲以后的余壽中，60%-80%的時(shí)間是帶病生存。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)人均預(yù)期壽命已經(jīng)延長(zhǎng)到74.8歲?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老方式在我國(guó)剛起步不久，雖然各級(jí)政府、社會(huì)輿論關(guān)注度較高、社會(huì)潛在需求較大，但在醫(yī)療衛(wèi)生資源仍然緊張、養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡的情況下，如何高效利用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式滿足居民日益增長(zhǎng)的“健康養(yǎng)老”需求,是亟待我們解決的重要課題。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老院的實(shí)現(xiàn)形式

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療支持，通過(guò)整合醫(yī)養(yǎng)資源，創(chuàng)新老人醫(yī)療服務(wù)的條件，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。

1、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

這一服務(wù)類型讓院內(nèi)的老人足不出戶就能看病。根據(jù)《2015年度上海社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r》，截止2015年底，全市內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有189家，占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的27.04%，其中104家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的14.88%。在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，基本都設(shè)有醫(yī)務(wù)室、保健站、護(hù)理站等不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供一站式的全面醫(yī)療服務(wù)。

2、設(shè)在社區(qū)醫(yī)院

近年來(lái)，越來(lái)越多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)自身情況，依托其醫(yī)療平臺(tái)，開(kāi)設(shè)或托管養(yǎng)老院，并按養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施，同時(shí)也為老年人提供養(yǎng)老生活、住院治療、護(hù)理康復(fù)等服務(wù)。而這類型養(yǎng)老院的日常管理是在民政局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)實(shí)施的。

3、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作

以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為支持平臺(tái)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并且與綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急救綠色通道和轉(zhuǎn)診機(jī)制。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老院，一般會(huì)與附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作，以給老人提供更好的醫(yī)護(hù)服務(wù)。

如何確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落到實(shí)處

一些業(yè)界人員認(rèn)為，要加大引導(dǎo)扶持力度，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老事業(yè)。同時(shí)，放開(kāi)手腳允許多種形式的興辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”體，比如，鼓勵(lì)有條件的民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為優(yōu)質(zhì)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”體；把條件比較成熟的鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院與鎮(zhèn)鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行資源整合，轉(zhuǎn)型升級(jí)為新型的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”體。

此外，政府在人才政策上對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員要有明確的傾斜，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中工作，統(tǒng)籌考慮其工資、技術(shù)職稱等；定期送醫(yī)護(hù)人員去醫(yī)院進(jìn)修，提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提高醫(yī)護(hù)水平，為老人提供安全有保障的醫(yī)療服務(wù)。

為能順應(yīng)社會(huì)老齡化的趨勢(shì)和特點(diǎn)，國(guó)家不斷采取相關(guān)措施來(lái)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，一旦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)供給提高，現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就會(huì)成為我國(guó)發(fā)展新型服務(wù)業(yè)的一個(gè)增長(zhǎng)點(diǎn)，帶動(dòng)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型提供支撐，同時(shí)也讓更多的老年人“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”，安享晚年。