醫(yī)院潔凈室是醫(yī)院建設中非常重要的部分，其施工工藝復雜、施工難度高，但其能直接體現(xiàn)出一個現(xiàn)代化醫(yī)院的基本建設水平、醫(yī)療管理水平和后勤保障水平，投資商應給以高度的重視。

潔凈室的建設與使用對醫(yī)院的空氣凈化、消毒等有著很大的影響，但一些醫(yī)院還是會出現(xiàn)一些建設與管理上的漏洞。那么，醫(yī)院潔凈室建設常存在哪些問題呢?建設和管理上有哪些要點呢?

醫(yī)院潔凈室建設問題

1、建設前期缺乏專家論證

建設前期很多醫(yī)院對潔凈部(室)的建設方案缺乏專家論證，單純強調手術間數(shù)量，缺少手術輔助功能用房。

有的醫(yī)院未能按手術實際需要正確選擇醫(yī)療環(huán)境的潔凈度級別，超大潔凈手術間面積與實際應用不符(如>100㎡)。

有的醫(yī)院盲目追求百級潔凈手術間(數(shù)量> 50%)，能耗過大，甚至超出醫(yī)院所能承擔的負荷。

2、手術室設置不合理

某些醫(yī)院手術間數(shù)在20間以上，所有手術間門均設置在一個貫通的低潔凈度通道內，與復蘇室、辦公室等沒有進行有效分區(qū);心外科手術體外循環(huán)室未與手術間連接設置，在手術間外的其他區(qū)域單獨設置;改建的手術室增設清潔通道，占用手術室使用空間;手術室與產科分娩室在同一區(qū)域設置，無緩沖區(qū)等。

3、建成后運維管理不過關

手術間設計圖完成后，有的醫(yī)院不按相應規(guī)范進行施工和驗收。

建成后在日常維護上，有的手術部沒有專業(yè)人員對空氣凈化設備進行日常運行維護，影響潔凈室內的空氣凈化質量;或者未遵照相應規(guī)范要求定期進行空氣凈化設備的檢測，醫(yī)院不能出據(jù)第三方專業(yè)空氣潔凈檢測報告。

醫(yī)院潔凈室建設要點

1、詳細論證，科學選址

建設前期，要根據(jù)醫(yī)院的實際規(guī)模、開放床位數(shù)、未來發(fā)展方向、資金落實情況以及專業(yè)發(fā)展特點、人員到位情況等諸多條件，謹慎立項、合理選址，避免造成投資浪費和資產閑置。

潔凈室的選址，應盡量避免周圍存在藥廠、食堂、實驗室、居民區(qū)等建筑，遠離污染源的同時，避免對周圍環(huán)境的污染，注意有害氣體的排放和機組運行噪音對周圍建筑和人群的污染。另外，除特殊要求外，潔凈室的選址應考慮集中建設與集中管理，避免重復浪費。

2、合理設計、強調適用

潔凈室的設計關鍵是凈化流程的設計，符合和遵守凈化流程是設計的第一要務，其他所有因素都是為流程服務的，因此，人流、物流清晰，潔污分流是重中之重。

潔凈室的凈化級別和壓力梯度的選擇要適當，需滿足使用要求，不宜過分追求高潔凈度和大壓差，否則將會造成項目建設費用超標和運行費用過高。

此外，潔凈室的設計還應充分考慮到醫(yī)院的具體情況，根據(jù)自身需求和實際條件，合理確定潔凈室的技術參數(shù)、設備和裝飾材料的等級，做到物盡其用，適用為先。

3、精心組織，規(guī)范施工

施工隊伍是項目的具體實施者，業(yè)務方和設計方對項目的所有想法，都是通過施工隊伍來實現(xiàn)的，因此，選擇好的施工隊伍尤為關鍵。

目前施工隊伍都是通過招投標產生的，施工單位進場前，一般不會參與項目的前期工作，因此圖紙交底是不可缺少的環(huán)節(jié)，這有利于施工單位徹底了解業(yè)主的需求和設計意圖，同時提出疑問，并對項目提出合理化建議，使之更具有可操作性和實用性。

施工過程中，建設單位要提供項目的“三通一平”，給項目施工創(chuàng)造有利條件，同時，核查施工單位的人員、設備的到位情況，配合施工單位進行合理的施工組織設計，做到主次結合，統(tǒng)籌兼顧，保證關鍵部位和關鍵環(huán)節(jié)的建設，設置項目中間驗收節(jié)點，對管理檢測、隱蔽工程、水壓試驗等關鍵環(huán)節(jié)做好追蹤和驗收工作。合理安排施工順序，避免因順序不合理而造成的交叉作業(yè)、返工和配合脫節(jié)，增加不必要的投資。

4、注重配套，選材考究

潔凈室中不可避免地要布置必要的醫(yī)療器械，如試驗臺柜、家具和儀器等，對于這些物品的選擇，要遵循不產塵、不積塵、好清潔的原則。如試驗臺柜宜選擇那些不會由于經常推拉而產生粉塵的高硬度板材等等，安裝過程中要圓弧過渡，不產生明顯的陰陽角，便于使用和清理。

5、合理使用，適時維護

好的工程除了要有好的建設，還需要精心的調試、合理的使用和適時的維護，三者缺一不可。設備的運行和物品的使用，隨著時間的流逝逐漸退化，只有合理地使用和適時地維護才會使這個過程有效地延長，這也能在一定程度上節(jié)約資金。

醫(yī)院潔凈室建設的四大管理要點

1、初期方案制定階段

項目初期要充分考慮適用性，依據(jù)建造潔凈手術室的標準并結合醫(yī)院的業(yè)務內容、特點、特色來確定手術室的級別和數(shù)量，并與醫(yī)療用途相適應，不能盲目追求高級別，造成資源和運維管理上的浪費。

不管是在改建或是新建過程中，都要對醫(yī)院的場地資源做到心中有數(shù)，場地資源包括老建筑物的使用面積和空間、供水、供電、 制冷熱方式等因素。

2、施工階段

一方面，在符合標準的范圍內選取合適的裝飾材料，潔凈手術室造價不是越昂貴越好，達到標準要求的材料都可作為選擇對象。另一方面，建立潔凈部(室)建設立項的論證制度，醫(yī)院管理部門及感染控制專業(yè)人員應提前介入潔凈部(室)的設計方案、規(guī)范施工和竣工驗收。

3、竣工階段

依據(jù)有關規(guī)定對所建的潔凈手術部進行測試及綜合性能評定，潔凈手術部作為醫(yī)院的一項重大建設項目，應經過綜合性能全面評定、通過驗收才能投入使用。

4、日常使用階段

醫(yī)院依據(jù)相關標準建造潔凈手術部并通過驗證后，只能說明具備潔凈手術部的硬件條件，而手術部能否真正發(fā)揮其作用，關鍵還要看能否正確使用。

潔凈手術部使用的核心目的是感染防控，它涉及到若干環(huán)節(jié)，如：確立人員管理和潔污分流，嚴格制度管理保證手術部穩(wěn)定運行，以達到感染防控的最終目的。

規(guī)范潔凈部(室)的使用和維護管理，應配置專業(yè)人員對空氣凈化設備進行日常運行維護，確保潔凈系統(tǒng)正常運行使用;同時感控部門應對空氣凈化設備的運維管理部門加強感染質控的管理。

醫(yī)院潔凈室建設是一項多學科、多系統(tǒng)、多功能的工作，其旨在為醫(yī)療人員提供一個滿足醫(yī)療檢測的規(guī)程、滿足國家相關規(guī)范和標準、潔凈舒適的工作環(huán)境，并為醫(yī)患提供一個安全便捷的診療環(huán)境。