醫(yī)院資金不足已成為制約醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素，如何籌資到低成本、低風險的資金為醫(yī)院發(fā)展服務，解決醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難，是醫(yī)院當前需要認真研究的問題。對于醫(yī)院來說，如何選擇融資方式，怎樣把握融資規(guī)模以及各種融資方式的利用時機、條件、成本和風險，這些都是擺在醫(yī)院面前需要認真分析和研究的問題。

醫(yī)院籌資的分類

按其來源渠道不同，可分為自有資金、財政資金和債務資金三大類。

一類是自有資金，主要是醫(yī)院收支結(jié)余后產(chǎn)生的資金，是通過內(nèi)部積累方式形成，如：事業(yè)基金、專用基金等。其特點是不用還本付息、籌資風險較小，不受使用期限所限制。

二類是財政資金，主要是通過財政撥款而形成的資金，是財政部門根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃安排投入有專門用途的資金，如：財政補助收入等。其特點是限定了資金用途，必須?？顚Ｓ?，需要定期向主管部門或財政部門報送資金使用進度，接受相關(guān)部門不定期檢查。

三類是債務資金，債務資金又稱借貸資金，是醫(yī)院與資金借貸部門依法籌借，按期還本付息的資金。主要包括醫(yī)院向金融或非金融結(jié)構(gòu)的各種借款、融資租賃等方式籌集到的資金。其特點是：需要定期還本付息，籌資風險較大，受使用期限所限制。

醫(yī)院可以從以上三種來源渠道籌資資金，但由于資金來源渠道不同，資金性質(zhì)多樣，期限長短不一，受各種附加條件限制等影響，醫(yī)院在籌資各種性質(zhì)的資金時需要綜合考慮，根據(jù)醫(yī)院實際情況并結(jié)合資金性質(zhì)進行籌資，以選擇有最利于醫(yī)院的籌資方式實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標。

醫(yī)院籌資的原則

（一）規(guī)模適當原則

醫(yī)院籌資規(guī)模受到醫(yī)院資金需求量波動的影響，不同時期醫(yī)院資金需求量是不同的，醫(yī)院財務人員應認真分析經(jīng)營情況、醫(yī)療業(yè)務成本波動狀況和融資需求，采取科學合理的方法預測資金需求量，合理確定籌資規(guī)模。這樣既能避免因資金籌集不足而影響經(jīng)營的正常進行、又可以防止資金籌集過多而造成資金閑置。

（二）結(jié)構(gòu)合理原則
所謂的籌資結(jié)構(gòu)，即資本結(jié)構(gòu)，主要指醫(yī)院的權(quán)益資本和債務資金的比例關(guān)系。一般來說，完全通過權(quán)益資本籌資是不明智的，不能得到負債經(jīng)營的好處，不能充分發(fā)揮財務杠桿的作用；但負債籌資的比例過多，風險也較大，會隨時陷入財務危機。確定最佳的籌資資本結(jié)構(gòu)是籌資決策時必須要重要考慮的。

（三）總收益大于總成本原則

目前，許多醫(yī)院隨著規(guī)模不斷擴大，開始熱衷于通過融資緩解資金運行壓力。然而，醫(yī)院在進行融資之前，應該深入分析籌資的必要性，籌資后的收益與籌資成本是否可行，不能盲目籌資，高昂的籌資成本可能會加重醫(yī)院運行壓力，給醫(yī)院帶來沉重的包袱和極大的財務風險，醫(yī)院需要在總收益與總成本之間進行利弊衡量，只有確信籌資所帶來的總收益大于籌資總成本時，籌資才是可行的，才有必要考慮采用何種方式、何種渠道進行籌資。

（四）方式經(jīng)濟原則

醫(yī)院在確定籌資數(shù)量、籌資時間、資金來源的基礎(chǔ)上，還必須認真研究各種籌資方式。資金的籌集是需要付出代價的，不同的籌資方式所發(fā)生的籌資成本不同，只有選擇經(jīng)濟可行的籌資方式，才能降低成本，減少風險。為此，醫(yī)院需要對各種籌資方式進行分析、對比，選擇經(jīng)濟、適用、可行的籌資方式。

醫(yī)院籌資中存在的不足

（一）籌資目的不清晰

醫(yī)院籌資的目的是為了解決自身的生存和發(fā)展，緩解資金壓力，提高醫(yī)療業(yè)務水平，為醫(yī)院創(chuàng)造增加價值。一些醫(yī)院為了特殊目的，受利益價值驅(qū)動，盲目籌資，對籌資行為和結(jié)果對醫(yī)院產(chǎn)生的不利影響分析不夠，只著眼于眼前，缺乏考慮整體利益及長遠利益考慮。

（二）籌資方式單一

目前，大部分醫(yī)院籌資渠道主要是向金融結(jié)構(gòu)借款，醫(yī)院向銀行借款，限制條款較多，如：銀行需要對醫(yī)院進行信用等級評估，分析醫(yī)院經(jīng)營效益和發(fā)展前景，要求進行擔保抵押，定期報送有關(guān)報表，如果在貸款期間醫(yī)院情況發(fā)生了變化，要求不能改變借款用途等，這些條款限制了醫(yī)院的經(jīng)營活動。

（三）風險控制不足

醫(yī)院在籌集資金時，需要高度重視籌資風險的控制，盡可能選擇風險較小的方式進行籌資。目前在大部分醫(yī)院，缺乏有著豐富籌資專業(yè)知識背景的人員，缺乏籌資組合防控風險體系，尚未建立最佳資本結(jié)構(gòu)的具體決策程序。

醫(yī)院的運營與發(fā)展由于受自有資金的限制，需要進行對外籌資以解決資金運行中的困難。因此，醫(yī)院在籌資管理過程中應建立一套科學合理的籌資體系，結(jié)合醫(yī)院實際情況進行科學合理籌資，既要重視對自己資金的管理，又要充分利用籌資所產(chǎn)生的積極效應為醫(yī)院合理籌措資金，用于發(fā)展醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)院市場占有率及競爭力，發(fā)揮效益水平及發(fā)展?jié)摿?，在激烈的市場競爭中推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。