社會(huì)大量資金進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院開的太快，野蠻式的發(fā)展，使得到處都缺人：醫(yī)生、護(hù)士、營銷、市場(chǎng)……卓越的醫(yī)生資源就這么多，已經(jīng)是超負(fù)荷了，更別說信息傳播手段支離破碎，又要區(qū)別傳統(tǒng)，又要做好品牌、市場(chǎng)、新媒體，這樣的營銷高手也非常稀缺。

總的來說籌建醫(yī)院不是有資金就夠的，往往還會(huì)遇到這些問題：

1、缺少前期規(guī)劃

有的醫(yī)院在新建一座病房樓時(shí)，因沒有做醫(yī)院建筑的前期策劃和總體規(guī)劃，結(jié)果導(dǎo)致新樓建成后，原有設(shè)施沒有得到充分利用，如水、電和供暖不能和醫(yī)院原有的建筑有效銜接，需另挖地下通道。醫(yī)院浪費(fèi)了大量財(cái)力、物力和人力，卻沒能收到最優(yōu)的效果。

2、報(bào)告流于形式

可行性研究報(bào)告核心內(nèi)容應(yīng)是規(guī)模和投資的確定。但規(guī)模的確定，卻需要在深入市場(chǎng)調(diào)研，并對(duì)院方近5年醫(yī)療活動(dòng)的動(dòng)態(tài)需求作數(shù)字分析后，最終綜合考慮才能得出結(jié)果。目前，我國可研報(bào)告基本上是發(fā)改委根據(jù)資金情況或醫(yī)院方估算面積而確立的規(guī)模，往往與實(shí)際的需求產(chǎn)生錯(cuò)位，從而造成各功能使用面積分配與實(shí)際需求面積不對(duì)等?？梢韵胂?，在這種情況下，就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院還沒有竣工就已經(jīng)落后，或醫(yī)院在建成使用之初，即面臨改擴(kuò)建的需求了。

3、準(zhǔn)備資料不足

醫(yī)院建筑師常會(huì)遇到這種情況，院長對(duì)其所要新建與改建的項(xiàng)目前期準(zhǔn)備不足，且提供給設(shè)計(jì)師的資料信息不全面，既沒有醫(yī)院各部門現(xiàn)狀和發(fā)展設(shè)想，也沒有醫(yī)院場(chǎng)地基礎(chǔ)設(shè)施說明及數(shù)據(jù)，更談不上邀請(qǐng)一個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)做前期策劃工作了。

4、匆忙設(shè)計(jì)決策

在實(shí)際情況中常常遇到這樣的情況，由于對(duì)前期研究不足，或匆忙決策，以致在設(shè)計(jì)階段多次招標(biāo)，重復(fù)設(shè)計(jì)，造成人力、物力和資金的巨大浪費(fèi)，而設(shè)計(jì)結(jié)果卻不盡人意。

5、缺少定位規(guī)劃

我國醫(yī)院建筑建設(shè)程序通常是經(jīng)過項(xiàng)目建議書階段、可行性研究報(bào)告階段、設(shè)計(jì)階段、建設(shè)實(shí)施階段和竣工驗(yàn)收階段。與歐美發(fā)達(dá)國家比較，在前期策劃階段除了可研報(bào)告外，還缺少功能和空間的需求和定位，各功能部門的關(guān)系定位、設(shè)備及房間清單等內(nèi)容。另外，我們還缺少建成后的評(píng)估環(huán)節(jié)。

在多年的理論研究和參與實(shí)踐的基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)院建筑前期策劃，總結(jié)了6個(gè)方法參考：

1、總體規(guī)劃入手
總體規(guī)劃是醫(yī)院建設(shè)的靈魂，是做醫(yī)院建筑前期策劃的基礎(chǔ)。建筑師只有把握這點(diǎn)，才能使其設(shè)計(jì)立于不敗之地。如在做單體建筑設(shè)計(jì)前，必須依據(jù)總體規(guī)劃來定位，這樣才能知道單體建筑的位置對(duì)不對(duì)，各功能關(guān)系對(duì)不對(duì)，其與老醫(yī)院建筑的結(jié)合對(duì)不對(duì)等問題。因?yàn)橹挥袕目傮w規(guī)劃上入手，才能確定單體建筑功能的定位。

2、選址規(guī)劃論證

在山東省某大型醫(yī)院選址時(shí)，規(guī)劃部門只是考慮到地域的重要性，如開發(fā)區(qū)的中心地段面臨市府大樓等等，但忽略了地段本身的條件，如南北狹長，中間有一高壓線相隔。由于選址的錯(cuò)位，使得該醫(yī)院建筑在建造之初就先天不足，造成了流線過長，以及一期工程和二期工程相互隔離的狀態(tài)，為日后的管理和患者流線的便捷性造成了極大的不利，無端增加了運(yùn)營投入。因此，醫(yī)院選址也需要論證和策劃。

3、重點(diǎn)做好可研

醫(yī)院可行性研究報(bào)告主要指，在新建、改建或擴(kuò)建醫(yī)院建筑時(shí)，做詳細(xì)的市場(chǎng)預(yù)測(cè)，如現(xiàn)在是500 張床的醫(yī)院，過10 年或50 年能否發(fā)展到800 張床等;還要根據(jù)醫(yī)院特色學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r和醫(yī)院所處位置的周邊人群進(jìn)行分析，如有哪些人有可能來醫(yī)院就診;另外，還要分析該醫(yī)院和其周邊醫(yī)院的營業(yè)和科室發(fā)展?fàn)顩r。要對(duì)醫(yī)院未來5 ～ 10年發(fā)展定位，這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的定位，且需要量化的數(shù)據(jù)。

4、建筑診斷評(píng)估

老舊醫(yī)院建筑的評(píng)估主要指功能和空間方面。這就像對(duì)醫(yī)院建筑做一個(gè)診斷、解剖一樣，要了解到底哪些功能是缺失的，哪些空間是不夠的，離現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)還有多遠(yuǎn)?哪些流程是錯(cuò)誤的。如新建的樓和老舊建筑之間資源有效利用的關(guān)系，以及其中人流、物流關(guān)系等，需要怎樣進(jìn)行整合，怎樣進(jìn)行梳理等?只有知道老舊醫(yī)院建筑空間功能存在什么問題，才能借蓋新樓之機(jī)將遺留問題予以解決，同時(shí)也提升院區(qū)整體環(huán)境質(zhì)量和工作效率。

5、條件工藝設(shè)計(jì)

醫(yī)院在制定出總體規(guī)劃后，還需進(jìn)行二次設(shè)計(jì)也稱為醫(yī)療條件工藝設(shè)計(jì)，就是將建筑房間內(nèi)的所有需求在圖紙上定位，如家具的定位、水點(diǎn)、信息點(diǎn)、插座等的定位，這是保障工程質(zhì)量的一個(gè)重要程序。沒有經(jīng)過醫(yī)療工藝條件設(shè)計(jì)過的醫(yī)院大樓，就會(huì)出現(xiàn)竣工后，東拉線、西扯管、南砸墻裝門、北砌墻等怪現(xiàn)象。

6、設(shè)計(jì)完整結(jié)合

只有將醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)和建筑設(shè)計(jì)圖紙完整結(jié)合，才能最終形成一個(gè)完美的作品。然而，我國現(xiàn)在還缺少這樣的工作內(nèi)容，醫(yī)用建筑圖紙還在套用民用建筑標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)療建筑圖紙深度不夠，細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)不夠，專業(yè)特點(diǎn)不夠?qū)：屯怀觥?

由于醫(yī)院特殊性，醫(yī)院籌建工作非常復(fù)雜而且非常重要，復(fù)雜在于醫(yī)院籌建涉及的專業(yè)，不僅包括工程、設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)、建筑‘還包括人文、市場(chǎng)、衛(wèi)生法規(guī)等等；重要在于醫(yī)院籌建工作對(duì)其未來經(jīng)營的重大影響，甚至起到?jīng)Q定性影響。好的醫(yī)院籌建工作有序進(jìn)行能有效提高醫(yī)院的經(jīng)營績效、提高患者滿意度。

如何籌建一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院是一項(xiàng)全新而又繁復(fù)的課題，它要求籌建團(tuán)隊(duì)，在熟悉程序和法規(guī)的基礎(chǔ)上，團(tuán)結(jié)努力，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在籌建工作中進(jìn)一步提高個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的能力才能做好整個(gè)籌建工作。