北京許多醫(yī)院在新建或擴(kuò)建的過(guò)程中，普遍存在著忽視或不重視醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的醫(yī)療流程設(shè)計(jì)的現(xiàn)象，致使有些醫(yī)院在醫(yī)院建成之后，不得不重新去布置調(diào)整科室，影響醫(yī)院整體醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

一、醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)：

1、醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)過(guò)程服務(wù)

我們都有在醫(yī)院門診看病的經(jīng)歷，到醫(yī)院先去掛號(hào)，再去找醫(yī)生看病，醫(yī)生詢問(wèn)我們病情和病史以后，就開始開檢驗(yàn)單、藥等，然后去檢驗(yàn)打針、買藥。這一系列的過(guò)程就構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。

2、參與性

這一系列的服務(wù)都有患者的參與，應(yīng)體現(xiàn)以病人為本的原則，所以，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中處處體現(xiàn)方便病人的理念。

3、醫(yī)療服務(wù)是一種精細(xì)化的服務(wù)

醫(yī)療服務(wù)是一種精細(xì)化服務(wù)，受環(huán)境影響較多，因此醫(yī)院建筑也應(yīng)該改變當(dāng)今復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，打造一個(gè)溫馨的醫(yī)院環(huán)境，避免交叉感染。

因此，注重醫(yī)院工藝流程設(shè)計(jì)，會(huì)給醫(yī)院服務(wù)提供有力的技術(shù)保障，而且在醫(yī)院建設(shè)中，可以避免重復(fù)投資，確保工程投資的有效性。

二、醫(yī)院工藝流程設(shè)計(jì)應(yīng)該解決的問(wèn)題

醫(yī)院的工藝流程是否通暢直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)過(guò)程的便捷與效率。

醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)應(yīng)著重考慮如下兩個(gè)方面：

1、醫(yī)院各醫(yī)療功能單元間流程

在規(guī)劃設(shè)計(jì)初期，要以一個(gè)全面的角度來(lái)審視內(nèi)部空間設(shè)置，結(jié)合醫(yī)療功能單元間流程，綜合考慮公共空間、候診空間、交通空間、醫(yī)療空間和服務(wù)空間，這是應(yīng)在方案設(shè)計(jì)中解決的問(wèn)題。

2、各醫(yī)療功能單元內(nèi)部流程

在單元內(nèi)部，患者路徑和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)路徑?jīng)Q定了醫(yī)療設(shè)備布局和其它功能設(shè)施規(guī)劃，這些是在擴(kuò)初設(shè)計(jì)階段需要解決的問(wèn)題。

三、目前醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題及原因分析

由于醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)不到位，往往在醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中，造成各醫(yī)療功能單元間及其內(nèi)部流程混亂，臨時(shí)改變?cè)瓉?lái)的建筑設(shè)計(jì)，造成建設(shè)投資額的巨大浪費(fèi)，或者在醫(yī)院建設(shè)完成之后再來(lái)改變醫(yī)院的單元流程，重新去布置調(diào)整科室，影響醫(yī)院整體醫(yī)療活動(dòng)。

針對(duì)已建成的醫(yī)療建筑存在醫(yī)療工藝流程不甚合理的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)分析研究，造成此類問(wèn)題的原因可歸納以下幾點(diǎn)：

（1）筑設(shè)計(jì)人員對(duì)醫(yī)療工藝流程不熟悉，與醫(yī)院使用方缺乏溝通

在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，醫(yī)療工藝流程是設(shè)計(jì)的重要參考因素，只有對(duì)醫(yī)療工藝流程有一個(gè)比較清晰的認(rèn)識(shí)和了解，才能夠設(shè)計(jì)出滿意、有特色的醫(yī)院建筑。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)人員的背景以建筑專業(yè)為主，其專業(yè)背景缺乏醫(yī)療的專業(yè)知識(shí)，而醫(yī)院的管理人員雖然有豐富的專業(yè)知識(shí)，但其又缺乏建筑設(shè)計(jì)的知識(shí)。在目前國(guó)內(nèi)的建筑設(shè)計(jì)中，通常是設(shè)計(jì)單位提供的設(shè)計(jì)方案中標(biāo)后，大多是按照中標(biāo)方案做局部的調(diào)整，再結(jié)合一般醫(yī)院的設(shè)計(jì)習(xí)慣并開始進(jìn)一步的深化設(shè)計(jì)。

（2）設(shè)計(jì)時(shí)間倉(cāng)促

醫(yī)院建筑一般都屬于大型公共建筑，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的有關(guān)制度，其設(shè)計(jì)任務(wù)基本都是通過(guò)公開招投標(biāo)進(jìn)行委托的，而且現(xiàn)在的設(shè)計(jì)招標(biāo)時(shí)間相對(duì)比較短，從拿到招標(biāo)文件到投標(biāo)截止日期一般僅有30~40天，在具體實(shí)踐中，為了使醫(yī)院盡快投入使用，給設(shè)計(jì)單位進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)的時(shí)間相對(duì)有限。

（3）忽視工藝流程設(shè)計(jì)

醫(yī)院建筑歸民用建筑，設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)的過(guò)程中一般按民用建筑的設(shè)計(jì)要求及深度進(jìn)行。對(duì)醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)不夠重視。

四、醫(yī)療工藝流程的優(yōu)化

針對(duì)醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)中的種種問(wèn)題，經(jīng)過(guò)研究可以從下面三個(gè)方面進(jìn)行解決。

（1）交給專業(yè)的醫(yī)療設(shè)計(jì)公司或者交給項(xiàng)目管理公司

現(xiàn)代醫(yī)療建筑功能復(fù)雜，技術(shù)多樣，專業(yè)要求更新繁雜，普通的設(shè)計(jì)公司根本無(wú)法滿足醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的要求，必須找擁有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療設(shè)計(jì)公司，或者在醫(yī)院建筑過(guò)程中交給項(xiàng)目管理公司。

（2）在初步設(shè)計(jì)階段充分與醫(yī)院各層次人員進(jìn)行溝通

在醫(yī)院建筑的初步設(shè)計(jì)階段，醫(yī)療功能單元的規(guī)模和布局已基本確定，各科室的需求分配也就確定下來(lái)，接著就是設(shè)計(jì)好工藝流程，嚴(yán)防感染以及讓流程順暢高效。醫(yī)院的布局、空間組合、單元以及內(nèi)部流程設(shè)計(jì)，需要設(shè)計(jì)師對(duì)醫(yī)院各功能充分了解，掌握其內(nèi)在規(guī)律，并經(jīng)過(guò)與醫(yī)院各層次人員進(jìn)行反復(fù)的論證與溝通之后，才能夠完成的。

（3）針對(duì)各科室的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療功能單元內(nèi)部流程進(jìn)行優(yōu)化

如手術(shù)室采用外周回收型布局方式，在潔凈區(qū)外側(cè)設(shè)污物走廊，流線清晰，同時(shí)將潔凈區(qū)、感染區(qū)、辦公區(qū)、準(zhǔn)備區(qū)明確分區(qū)；使?jié)?、污完全分開，醫(yī)生、患者通道分開，杜絕交叉感染。在病房樓的設(shè)計(jì)中，應(yīng)注重護(hù)理單元布局方式，使護(hù)理路線短，視線可達(dá)性好，減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。

綜上所述，醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)是醫(yī)院建設(shè)中必不可少的環(huán)節(jié)，從某種意義上說(shuō)，醫(yī)療流程設(shè)計(jì)的好壞，直接決定醫(yī)院服務(wù)的好壞。不合理的醫(yī)療工藝流程，會(huì)造成巨大的資源浪費(fèi)，好的醫(yī)療流程設(shè)計(jì)，可以起到事半功倍的作用。

醫(yī)匠作為北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)EPC承包商，是國(guó)內(nèi)較早成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)公司，醫(yī)匠自成立以來(lái)堅(jiān)持為醫(yī)院客戶解決醫(yī)院建設(shè)中的五大問(wèn)題即“籌、建、裝、配、營(yíng)”，幫助醫(yī)院建設(shè)順利進(jìn)行，為醫(yī)院項(xiàng)目提供從咨詢到運(yùn)營(yíng)的一站式服務(wù)，受到廣大客戶的一致好評(píng)。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，醫(yī)匠已經(jīng)形成了自己核心的技術(shù)優(yōu)勢(shì)——醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)、強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊(duì)、由內(nèi)而外的設(shè)計(jì)理念，幫客戶打造具有性價(jià)比的醫(yī)院設(shè)計(jì)方案，致力于改善國(guó)人醫(yī)療環(huán)境。為此醫(yī)匠人始終銘記“匠心、匠技、匠藝、匠韻”的醫(yī)匠精神，不斷勉勵(lì)自己始終站在醫(yī)療設(shè)計(jì)領(lǐng)域的一線，做到“醫(yī)院設(shè)計(jì)，匠心獨(dú)具”。